jun 27, 2022

Krivi vrat kod beba: Koji su uzroci, kako se prepoznaje, a kako leči tortikolis?

Foto: Shutterstock Foto: Shutterstock

Šta dovodi od krivljenja bebinog vratića, kako se problem prepoznaje, kako leči, ali i šta može da se desi ako se problem zanemari, objašnjava dr Danijela Vukićević, fizijatar.

Promene kod mišićnog tortikolisa se najčešće javljaju u mišiću koji se naziva komplikovano - sternokleidomastoideus. Njegova uloga je u naginjanju glave prema ramenu i okretanju glave na suprotnu stranu.

Šta može da dovede do tortikolisa?

- Smatra se da jedan od uzroka mišićnog tortikolisa može da bude loš položaj ploda u materici.

- Porođajna trauma takođe može da bude razlog nastanka tortikolisa, kada dolazi do kidanja jednog broja vlakana u sternokleidomastoidnom mišiću. To dovodi do krvarenja u mišiću i stvaranja ugruška (hematoma), što se na vratu sa povređene strane pipa kao okruglasto zadebljanje (veličine zrna graška, čak i manjeg oraha...).

- Prelom ključne kosti, koji takođe spada u porođajnu traumu, može uzrokovati da dete podiže rame na strani preloma i naginje glavu na tu stranu.

- Osim mišićnog tortikolisa, i neke druge urođene mane na koštanom sistemu, potom oftalmološki problemi, infekcije, ciste u vratnom delu... mogu da dovedu do naginjanja vrata.

Obično se ovi problemi otkriju već na porođaju i roditeljima se daje savet kome da se obrate za dalju dijagnostiku i lečenje.

Po kojim znacima se tortikolis prepoznaje?

Već smo napomenuli da dete drži glavu nagnutu u jednu stranu. Obično je i rame sa te strane podignuto, a brada okrenuta u drugu stranu, uglavnom postavljena naviše. Na nagnutoj strani može da se pipa, mada ne mora, zadebljanje u obliku kuglice (različite veličine), ili samo tvrđi i napet mišić. Ako glavu novorođenčeta stavimo u našu šaku i nežno naginjemo u suprotnu stranu, a bradu okrećemo ka strani tortikolisa, možemo da osetimo lagano zatezanje mišića i ograničenje pokreta sa te strane. Ponekad može da se uoči asimetrija lica na strani tortikolisa (spušten spoljašnji ugao oka, tanji obraz...).

Može da postoji i displazija kuka i takozvano "uvrnuto" stopalo sa iste strane, što se lekarskim pregledom lako otkriva i dete upućuje na tretman.

Kakav je tretman ovog problema?

Ukoliko je tortikolis otkriven odmah po rođenju, ili u toku prvog meseca života, dete obavezno treba uputiti na pregled kod fizijatra, koji će da odredi način terapije. Plan i program vežbi zavise od težine oštećenja, ali i od uzrasta deteta.

Kod prisutnog hematoma u mišiću, u prvim danima je dovoljno blago utrljavanje (ne masiranje) Hepalpan gela ili masti i pozicioniranje.

Šta podrazumeva pozicioniranje?

U tom najranijem periodu, kada beba spava, potrudite se da je uvek okrenuta licem ka strani kreveca sa koje prilazite. Ako leži na strani na koju naginje glavu, savijte manji peškir i postavite ga ispod glave (ne i ispod ramena). Na taj način se blago isteže povređeni mišić i beba uči koja je "dobra" pozicija glave.

Pošto je kontrola glave u tom uzrastu nedovoljna u odnosu na silu gravitacije, glava treba da bude u liniji sa trupom (ne sme da "visi").

Zbog toga treba izbegavati duži boravak dece u nosiljkama, sedištu za auto, ljuljaškama... jer će gravitacija "vući" glavicu bebe na stranu tortikolisa.

U kasnijem uzrastu, program vežbi je zahtevniji i podrazumeva stimulaciju kompletnog razvoja deteta - kroz sve faze koje treba da prođe do vertikalizacije, odnosno sedenja, puzanja i hodanja.

Kakve mogu da budu posledice ako se problem zanemari?

Ako se do perioda prohodavanja ne uspostavi ravnoteža u snazi i elastičnosti muskulature obe strane tela, stvara se osnova za pojavu posturalnih deformiteta kod deteta. Kada posmatramo dete u stojećem stavu, glava treba da bude u srednjoj liniji (ne treba da bude nagnuta u stranu) a ramena, lopatice i kukovi u istoj liniji. Okretanje i naginjanje glave u jednu i drugu stranu moraju da budu u istoj amplitudi.

Prema proceni lekara, kada vežbe ne daju očekivani rezultat, neophodni su konsultativni pregledi oftalmologa, specijaliste za uho-grlo-nos ili dečjeg hirurga. Kod najupornijih slučajeva, nekad je potrebna i hirurška korekcija, kako bi se sprečilo dalje pogoršanje deformiteta.

Ako se ne primeti...

Ako tortikolis nije registrovan odmah po rođenju i nisu sprovedeni postupci za njegovu korekciju, dete će uglavnom da leži u položaju koji smo opisali (sa glavom okrenutom na jednu stranu). Zbog toga u kasnijem uzrastu (u drugom i trećem mesecu) može da se uoči i plagiocefalija lobanje (glava je zaravnjena i ugnuta sa "uležane" strane).

Veoma važno nošenje

Prva tri meseca je veoma važno i kako uzimamo, nosimo i hranimo bebu. Primetićete da je detetu teže da odigne glavu na strani suprotnoj od one na koju je naginje, kao i da je na stimulaciju (zvuk, svetlost, osobe) nepotpuno okreće na stranu tortikolisa. Cilj vežbanja u tom periodu je: kroz položaje naučiti bebu da održi glavu u srednjoj liniji, ojačati mišiće vrata sa suprotne strane i održavati elastičnost muskulature kroz blago istezanje.

Savet

Sa tretmanom tortikolisa treba započeti odmah po njegovoj dijagnostici. Adekvatan program vežbi koji će lekar fizijatar da preporuči i upornost roditelja u njegovom sprovođenju - u najvećem broju slučajeva dovode do potpune korekcije.

Izvor: yumama.com

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Bebe pamte i uče dok spavaju

Bebe pamte i uče dok spavaju

Čim se rode, bebe primaju informacije iz spoljneg svet...

Bolest putovanja kod dece

Bolest putovanja kod dece

Neka deca u toku putovanja kolima, brodom, vozom, avio...

Konjuktivitis (crvene i suzne oči) kod novorođenčadi

Konjuktivitis (crvene i suzne oči) kod …

Konjuktivitis (crvenilo očiju) kod tek rodjenih beba j...

Zašto je važno da deca ne čačkaju nos?

Zašto je važno da deca ne čačkaju no…

Očajni roditelji čija deca ignorišu molbe da prestan...

Šta je najsigurnije za moju bebu dok spava - 8 pitanja koja muče roditelje

Šta je najsigurnije za moju bebu dok sp…

Stručnjaci širom sveta saglasni su u jednom - da je z...

Kandida …….. soor kod beba

Kandida …….. soor kod beba

Kandida (Candida albicans) je sveprisutna gljivica. Dak...

Problemi sa nicanjem prvih zubića

Problemi sa nicanjem prvih zubića

Kod većine beba nicanje mlečnih zuba prolazi bez bilo...

15 navika koje će vam GARANTOVANO pomoći da odgajite odgovorno dete

15 navika koje će vam GARANTOVANO pomo…

Svi mi želimo da odgajamo odgovornu decu, kao što vol...

Bes i agresivno ponašanje – kako da pomognete svom detetu

Bes i agresivno ponašanje – kako da p…

Kao roditelji svi se suočavamo sa besom kod dece, jer ...

Gastroezofageali refluks – GER

Gastroezofageali refluks – GER

Gastroezofagealni refluks (GER) je medicinski izraz za ...

10 grešaka zbog kojih većina roditelja žali, ali ih uporno ponavlja

10 grešaka zbog kojih većina roditelja…

Svaki roditelj ima svoj način kako vaspitava decu, ali...

Zdravlje majke ima veliku ulogu: Otkriven još jedan mogući uzročnik autizma

Zdravlje majke ima veliku ulogu: Otkrive…

Najnovija studija otkriva još jedan od mogućih uzroka...

BabyMed, mleko za telo pH 5,5 - Za osetljivu bebinu kožu

BabyMed, mleko za telo pH 5,5 - Za osetl…

BabyMed mleko za telo za bebe je specijalno formulisano...

Začini u ishrani beba i dece

Začini u ishrani beba i dece

Kada uopšte počnemo da razmišljamo na temu dodavanja...

Kako spavati tokom trudnoće

Kako spavati tokom trudnoće

aznajte koji je najbolji položaj za spavanje i kako se...

Koji položaj je najbolji za podrigivanje?

Koji položaj je najbolji za podrigivanj…

Zašto beba treba da podrigne posle podoja? Podrigivan...

Kako izbaciti sekret iz disajnih puteva

Kako izbaciti sekret iz disajnih puteva

Sekret u disajnim putevima česta je situacija kod mali...

Zbog čega može da ih boli stomak

Zbog čega može da ih boli stomak

Zbog čega može da ih boli stomakMališani se najčeš...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.