maj 26, 2022

Kada se priča o šećernoj bolesti većina prvo pomisli na bake i deke, ali kao i većina bolesti koje ne biraju uzrast, dijabetes se javlja i kod dece.Tačno je da je manji broj dece pogođen ovom bolešću, u poređenju sa odraslima, ali kada se postavi dijagnoza većina roditelja veoma teško prihvata istinu i činjenicu da je, uz lečenje, potrebna bitna promena načina života. Bez obzira na činjenicu da se radi o dugotrajnoj bolesti, savremena terapija šećerne bolesti omogućava normalan život i razvoj dece.

Šta je dijabetes melitus
Dijabetes melitus je latinski naziv za šećernu bolest čija je glavna odlika stalno povećanje koncetracije šećera (glukoze) u krvi. Podvukli smo stalno povećanje, zato što je uobičajeno da šećer “skoči” posle jela (ali i posle stresa). Zato je pravo vreme za kontrolu nivoa šećera u organizmu (kada se govori o postavljanju dijagnoze šećerne bolesti) jutro – “na prazan stomak”

Ipak, povećanje koncetracije šećera u krvi je samo posledica PRAVOG uzroka šećerne bolesti kod dece, a to je nedovoljna količina hormona insulina koji je svakako jedan od najvažnijih regulatora veoma komplikovanih metaboličkih procesa u organizmu. Jedna od glavnih funkcija insulina je da “uvodi” glukozu u ćelije našeg organizma. Ovo je izuzetno važno jer je šećer (glukoza) NEOPHODNA za život kao glavni izvor potrebne energije za većinu ćelija, a bez te “biološke energije” nema života. Dakle, kada nema dovoljno insulina javlja se naizgled paradoksalna situcija u organizmu – u krvi je šećer u višku, a u ćelijama (kojima je preko potreban) je u manjku. Zato je suština dijabetesa kod dece nedostatak (ili smanjenje količine) insulina. Pankreas (gušterača) je žlezda u kojoj postoje posebne grupe ćelija koje stvaraju i u krv izlučuju hormon insulin.

Koje su vrste (tipovi) djabetesa
Postoje dva osnovna tipa šećerne bolesti, a podela je napravljena prema uzročniku oboljenja.

Kod većine dece radi se o propadanju ćelija pankreasa koje stvaraju insulin, pa zato nema dovoljno ovog važnog hormona u organizmu. Ovo je dijabetes mellitus tip I (prvi tip bolesti) koji traži obaveznu nadoknadu (supstituciju) insulina jer vrlo brzo dolazi do skoro potpunog nedostatka ovog hormona.
Tip 2 šećerne bolesti je češći kod starijih osoba i karakteriše se smanjenjnem (ali ga ipak ima) količine insulina u organizmu. Ovde se (bar za neko vreme) mogu koristiti lekovi (u obliku tableta ili kapsula) koji pomažu iskorišćavanje onog preostalog insulina. Iako je ređi kod dece, ima ga kod adolescenata, naročito kada se radi o gojaznim pacijentima. Zato će nastavak priče o dijabetesu kod dece biti posvećen samo prvom tipu šećerne bolesti (koji se naziva i insulin zavisni dijabetes).

Zašto nastaje insulin-zavisni dijabetes (tip I)
Nedostatk insulina u organizmu deteta je direktna posledica odumiranja (nestanka) ćelija koje stvaraju ovaj važni hormon, a to su “specijalizovane” ćelije koje se nalaze u pankreasu (gušterači), a nazivaju se beta ćelije. Postoji mnogo potencijalnih uroka izumiranja ovih malih fabrika insulina.

Nasleđe (genetska predispozicija) ima veliki uticaj na pojavu ove bolesti. Ako u bližoj familiji ima šećeraša postoje izgledi i da dete ima “gene za dijabet” što naravno ne znači da je obavezno da dete oboli. Kao i za druge genetske bolesti NE nasleđuje se bolest već SKLONOST ka bolesti. Zato je jasno da mora postojati još nešto iz okoline (ili organizma) što može započeti proces propadanja beta ćelija, pa tako započeti dijabetes.
Virusi su među “prvooptuženijima” za nastanak šećerne bolesti kod dece, i to oni koji imaju osobinu da napadnu tkivo pankreasa gde se nalaze ćelije – fabrike insulina. Pomenućemo samo neke od mnogih virusa – influenca (grip), parainfluenca, varičela … Sada će roditelji da se prepadnu – pa ovo su veoma česti virusi. Srećom EKSTREMNO RETKO se desi šećerna bolest posle ovih infekcija, a i kada se desi skoro uvek nađemo da u porodici ima šećeraša. Dakle potrebna je kombinacija genetske predispozicije i “spoljnog” faktora za nastanak dijabetesa.
Kako u svetu ima ogroman broj dece sa dijabetesom urađen je i ogroman broj epidemioloških studija koje se bave uzrocima šećerne bolesti kod dece. Tako su nađene brojne veze, kao na primer da deca koja umesto majčinog mleka koriste adaptirane formule imaju veće izglede da obole od dijabetesa. Ove i slične studije su zanimljive, ali imaju jednu “manu”- bave se verovatnoćama u procentima (koji su usput rečeno veoma mali). Kako su za roditelje njihova deca 100% onda nema mesta za preterano pričanje o epidemiološkim aspektima šećerne bolesti.

Kako posumnjati na dijabetes
Kod starijih se relativno lako posumnja na šećernu bolest jer se javljaju prilično jasni simptomi i znaci: uzimanje mnogo tečnosti (stručno se ovaj simptom zove polidipsija), pojačan apetiti i uzimanje hrane (polifagija), ali je prisutno i češće i obilno mokrenjne (poliurija).

Kod dece važi pravilo – što je dete mlađe to je teže na vreme otkriti šećernu bolest. Kod adolescenata se mogu javiti gore pomenuti znaci bolesti, ali kod male dece nastaju veliki problemi u ranom otkrivanju dijabetesa. Ako jedna beba mnogo pije i jede to se (skoro uvek s pravom) pripisuje zdravom apetitu, a ne bolesti. Sa druge strane nema rutinskih laboratoriskih kontrola nivoa šećera u krvi (kao na primer krvna slika ili pregled urina) koje bi možda nagovestile pojavu ove bolesti.

Izvor: www.mojpedijatar.co.rs

Trudnički dijabetes – ova dijagnoza pogađa dvije do pet od svakih 100 trudnica. One ništa ne osjećaju, ali za dijete to može biti opasno. Liječenje je pri tome sasvim jednostavno

Trudni ste i imate dijabetes?

O trudnicama s dijabetesom u današnje se vrijeme vodi najbolja moguća briga – već i prije samog začeća pa sve do rođenja ginekolog i obiteljski liječnik, kao i internist, brinu se za trudinicu, tako da ona može roditi zdravo dijete.

Situacija sasvim drukčije izgleda kod žena kod kojih se dijabetes razvije tek onda kada ostanu trudne. Podaci iz Njemačke govore da od tog metaboličkog poremećaja godišnje obolijeva otprilike 40 000 žena. Bolest se otkrije tek kod svake desete žene usprkos redovitim kontrolnim pregledima kod ginekologa svaka četiri tjedna. Mnoge majke nakon njih dobiju pogrešnu potvrdu da je sve u redu, jer je crta koja bi na test-traci morala pokazivati vrijednost šećera, odviše neprecizna.

To je prilično zabrinjavajuće jer nekontrolirani porast šećera u krvi ugrožava razvoj ploda, kao i izglede njegove majke da normalno rodi. Zbog toga se sve više liječnika zauzima za preciznije mjerenje razine šećera u krvi kao i za uvrštavanje tog mjerenja među obavezna mjerenja tijekom vođenja trudnoće.

Što je dijabetes?

Manjak inzulina izaziva kaos u metabolizmu šećera u krvi. Inzulin je hormon koji prenosi šećer iz krvi u stanice te tijelo opskrbljuje energijom. Kod dijabetičara je proizvodnja inzulina u gušterači smanjena (diabetes mellitus tip 1) ili hormon ne djeluje na organe (tip 2).

Kod trudnica bolest se razvija na ponešto drugačiji način: razina određenih hormona tudnoće raste tek od 20. tjedna trudnoće te se tako smanjuje djelovanje inzulina. Posljedica je porast postotka šećera u krvi. To se posebno često događa ženama koje se neuravnoteženo hrane i koje su već i prije trudnoće imale prekomjernu težinu. Točna dijagnoza u tom slučaju glasi: gestacijski dijabetes.

Koga on pogađa?

Svaka trudnica može oboliti od dijabetesa. Osobe koje u obitelji imaju dijabetičare pod nešto su većim rizikom, jednako kao i žene koje djecu dobiju jako kasno. Osim toga, u rizičnu skupinu spadaju i majke koje su već rodile dijete s visokom težinom pri porodu.

Osjećam li da imam šećer?

Dijabetes ne izaziva nužno bolove ili tegobe. No, žene sa visokom razinom šećera u krvi često imaju posla s infekcijama mokraćnih puteva, jer šećer bakterijama pruža optimalno hranjivo tlo. Ako se na ultrazvučnoj slici može raaznati jako veliko dijete ili jako puno plodne vode, to može biti dodatna indikacja da postoji metabolički poremećaj šećera u krvi.

Zašto šećer šteti majci i djetetu?

Šećer u krvi majke do bebe dospijeva putem placente (posteljice) i pupčane vrpce. Višak se nakuplja u spremištima masti u tijelu ploda. Dijete na svijet dolazi s većom tjelesnom težinom, ali njegovi unutarnji organi – posebno pluća – nisu razvijeni. Uz to raste opasnost od prijevremenog poroda ako je majka tijekom trudnoće oboljela od dijabetesa. Osim toga, djeca u prvim satima života, nakon što se prereže pupčana vrpca, pate od smanjene razine šećera u krvi jer im ona više nije povezana sa majčinim krvotokom.

Moguće kasnije posljedice: djeca koja su u majčinom tijelu bila predebela (“makrosomna”) imaju višestruko povećan rizik da kasnije i sama obole od dijabetesa ili da imaju druge zdravstvene tegobe. Prema istraživanje Američke udruge za dijabetes, rizik od prekomjerne tjelesne težine kod djece čije su majke tijekom trudnoće bolovale od dijabetesa i pri tome se nisu liječile, za 85 posto je veći nego kod djece zdravih žena. Prema izvještaju Andreasa Plagemanna, profesora sa Klinike za ginekologiju i porodništvo Sveučilišne bolnice “Charité” u Berlinu, liječenje dijabetesa u trudnoći može na pola smanjiti učestalost pojave prekomjerne težine kod djece.

Višak šećera sa sobom nosi posljedice i za majke: one se češće podvrgavaju epiziotomiji, carskom rezu i vakumu ili se u njihovom slučaju češće moraju koristiti kirurške škare.

Što pomaže?

Kod 90 posto žena koje su bolovale od dijabetesa u trudnoći i koje su se zdravo hranile i više kretale, vrijednosti šećera u krvi bile su dobre. Samo ih 10 posto treba inzulin. Najbolja terapija je temeljita promjena prehrambenih navika nakon savjetovanja sa specijalistom za prehranu (specijalistom za dijabetes ili internistom).

Ako kretanje i zrava prehrana pomažu, žene i same mogu kontrolirati razinu šećera u krvi pomoću specijalnog mjernog uređaja. Nakon rođenja razina šećera u krvi se većinom sama od sebe popravi.

Onome, tko je tijekom trudoće imao problema, u budućnosti prijeti nešto veći rizik od dijabetesa: kontrolirajte stoga redovito razinu šećera u krvi!

Što je to test opterećenja šećerom?

Takozvani test opterećenja šećerom najpouzdaniji je pokazatelj razine šećera u krvi. Moguće ga je napraviti kod liječnika između 24. i 28. tjedna trudnoće.Liječnik razinu šećera prvo mjeri na tašte, a potom još dva puta, nakon što pacijentica popije otopinu sa grožđanim šećerom.

Dva koraka portiv gestacijskog dijabetesa
Prvi korak: pametna ishrana

Tko se uravnoteženo hrani, nema problema sa šećerom u krvi. To znači:

treba se odreći bijelog kruha i namirnica koje sadrže ugljikohidrate s visokim glikemičkim indeksom ( slatkiši, med, marmelada)
radije jedite više manjih obroka, nego dva ili tri obilata
obilato se hranite povrćem, krumpirima i voćem
dnevno pijte dvije do tri litre vode i malo voćnih sokova (skriveni šećer!)
štedljivo sa masnoćom i mesom
hranu dobro začinite, ali malo posolite
Drugi korak: puno kretanja!

Sve tjelesne aktivnosti troše energiju i smanjuju vrijednost razine šećera u krvi. Idealno tijekom trudnoće: plivanje, vožnja biciklom, skijaško trčanje i duge šetnje. Nisu preporučljivi sportovi poput skvoša, tenisa ili jahanja.

 

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Igre sa bebom od prvoga dana

Igre sa bebom od prvoga dana

Od rođenja do 1. meseca Vaša beba je napokon sa vama...

Beba treba da se što više kreće

Beba treba da se što više kreće

Bebe i mala deca trebalo bi da se što više kreću. Kr...

Pušenje u trudnoći

Pušenje u trudnoći

Danas je pušenje raširena pojava i smatramo je steče...

Znate li koliko dugo bebi treba da izgovori svoju prvu reč?

Znate li koliko dugo bebi treba da izgov…

Bebe počinju da razvijaju govor vrlo rano, a već u š...

Genetika: Šta deca nasleđuju od majke, a šta od oca?

Genetika: Šta deca nasleđuju od majke…

Modrozelene okice na predivnu mamu ili nebeskoplave na ...

Sestra je životna privilegija

Sestra je životna privilegija

U detinjstvu se uglavnom svađaju, zbližavaju se u pub...

Seksualna radoznalost kod male dece

Seksualna radoznalost kod male dece

U deo normalnog seksualnog razvoja kod dece spada i dod...

Virusne infekcije u ustima

Virusne infekcije u ustima

Prva infekcija virusom se događa dosta rano i uglavnom...

Pedijatar savetuje: Šta da RADITE ako vam se beba ujutro PRERANO BUDI?

Pedijatar savetuje: Šta da RADITE ako v…

Mnoge bebe se ujutro vrlo rano bude. Razlog tome može ...

Infekcije zbog prašine i prljavštine

Infekcije zbog prašine i prljavštine

Najvažnije da deca u obdaništu i školi redovno peru ...

Kako ukinuti noćni podoj

Kako ukinuti noćni podoj

Bebi od 5-6 meseci, koja je normalno uhranjena i lepo n...

Zašto je hemoglobin važan za bebe i decu?

Zašto je hemoglobin važan za bebe i de…

• Hemoglobin – ključni sastojak crvenih krvnih zrn...

Kada dete neće u krevet

Kada dete neće u krevet

Da li vam je poznata scena teranja deteta u krevet? Prv...

Razbijeni mitovi o tome šta trudnica sme a šta ne sme tokom leta

Razbijeni mitovi o tome šta trudnica sm…

Jedan o najčešćih mitova je da je trudnicama uvek vr...

PFAPA sindrom kod dece

PFAPA sindrom kod dece

PFAPA sindrom je bolest nepoznate etiologije koju karak...

Roditelji misle raste zubić, a dete vrišti zbog herpangine

Roditelji misle raste zubić, a dete vri…

Zbog nespecifičnih simptoma ovo oboljenje često kod d...

Šta kada dete nazaduje u razvoju zbog pandemije

Šta kada dete nazaduje u razvoju zbog p…

Dete je prestalo da koristi nošu, ne želi više da sp...

Žitarice u ishrani trudnica

Žitarice u ishrani trudnica

Žitarice, odnosno cerealije, posebno one sa dodatkom g...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.