maj 27, 2022

Postoje mnogobrojni razlozi za nastanak promena u stolici beba, stoga izdvajamo osnovne činjenice koje bi trebalo da znate.

U periodu dojenja, roditelji se vrlo često susreću sa mnogim problemima kada je detetovo zdravlje u pitanju. Mnogi gastrintestinalni problemi se povezuju sa bebinom ishranom, najčešće zbog nezrelosti creva odojčeta. Većina njih, svakako, ne zahteva medicinsku intervenciju, ali bi ipak trebalo pratiti detetovo stanje.

Pored kolika (grčeva) i regurgitacije (bljuckanja), može doći i do različitih problema sa pražnjenjem i stolicom kod mališana. Izdvojićemo opstipaciju, dijareju i zelenu stolicu kao tri načešće pojave kod bebe.

Opstipacija (konstipacija) ili zatvor kod beba

Opstipacija predstavlja eliminisanje male količine suve stolice, uz poteškoće prilikom defekacije i smanjenu frekvenciju pražnjenja creva. Ako dete ima opstipaciju, stolica se spontano javlja nakon najmanje tri ili četiri dana, ili pak svakog dana manja količina tvrde stolice.

Pri tome, odojčad se naprežu ili stenju, a plač može biti skoro siguran znak konstipacije. Beba koja ima zatvor savija noge prema stomaku i pravi grimase. Vrlo često može imati grčeve, bol, nadutost u predelu stomaka, a apetit je obično smanjen.

Ukoliko se pak na 2-3 dana javlja meka stolica koja bez problema prolazi, to je onda samo neredovna stolica.

Opstipacija kod mališana vrlo često može biti posledica dehidratacije, stoga je važno unositi dovoljnu količinu tečnosti u bebin organizam. Pored dehidratacije, drugi uzrok opstipacije može biti usporeno pražnjenje creva. Do toga dolazi jer većina vode iz sadržaja debelog creva odlazi u krvotok. Razlozi mogu biti i prelazak sa majčinog mleka ili formule na kravlje mleko, a nekada može biti i prevelika količina formule.

Ukoliko dojite bebu, promena ishrane nije potrebna. Ako bebu hranite adaptiranom formulom, onda možete pokušati sa PRILAGOĐENIM MLEČNIM FORMULAMA KOJE SE DAJU mališanima sa opstipacijom. One sadrže sastojke koji povećavaju lumen crevnog sadržaja i podstiču rad creva, a uz to dovode i do razvoja dobrih bakterija u crevima, a one same po sebi regulišu stolicu.

Dajte bebi više tečnosti i vlakana. Ukoliko ste počeli da uvodite povrće u ishranu, izaberite grašak, brokoli, pasulj, paradajz. Od voća su šljive dobar izbor, kao i breskve i kajsije. Radije birajte kukuruz umesto pirinča.

Dijareja kod beba

Kako izgleda normalna stolica kod bebe?
Beba koja se hrani samo majčinim mlekom ima zlatnožutu, kašasto-gromuljičastu stolicu, koju eliminiše bez teškoća. Dok samo sisa, nije joj potrebna voda (mada nije ni zabranjena). Beba koja se hrani adaptiranom mlečnom formulom ima tvrđu, maslinasto-zelenkastu stolicu, koju teže eliminiše. Da bi se to sprečilo, treba je između mlečnih obroka pojiti dovoljnom količinom vode.

Dijareja je pojava više od tri tečne stolice u toku 24 sata. Takođe, mnogo je važnije posmatrati sastav stolice, a ne učestalost. Bebe imaju od 8 do 10 stolica dnevno, a ukoliko se doje, ona može biti penušava i tečna. To je sve normalno.

Do dijareje dolazi najčešće dolazi usled infekcije (bakterije, virusi, paraziti). Nekada se može javiti i zbog bolesti koje nisu direktno vezane za digestivni trakt, poput upale srednjeg uha, mokraćnih infekcija i slično.

Ukoliko se dijareja javi iznenada, udružena sa povraćanjem, krvavim stolicama, temperaturom i gubitkom apetita, ona može imati veze sa nekom infekcijom. U tom slučaju bi trebalo da se obratite pedijatru.

Kod beba je jako važno održavati higijenu, jer nesterilno čuvanje mlečne formule, upotreba neprokuvane vode i flašica, pa i loša higijena osobe koja priprema hranu, može dovesti do zagađenja mleka, pa onda i do proliva kod bebe.

Ukoliko dijareja traje nedeljama, ona može biti prouzrokovana nekim od navedenih stanja:

Glutenska enteropatija (celijačna bolest) - gluten uzrokuje lošu apsorpciju masti, koja dovodi do pothranjenosti i obilnih i smrdljivih stolica.

- Cistična fibroza (mukoviscidoza) - insuficijencija pankreasa povećava gubitak proteina i masti stolicom sa posledično lošom ishranjenošću i zaostajanjem u rastu. Stolice su obilne i često zaudaraju.

- Intolerancija i osetljivost na hranu mogu takođe biti uzrok dijareje - dete možda lako uzima hranu, ali je teško vari.

- Intolerancija laktoze je najčešći tip intolerancije. Manifestuje se bolom u trbuhu koji potiče od gasova, grčevima u trbuhu, dijarejom posle uzimanja mlečnih proizvoda koji sadrže mlečni šećer laktozu.

- Alergijska gastroenteropatija - alergija na proteine mleka – jedna od najčešćih alergija na hranu. Kad je odojče alergično na jedan ili više proteina mleka (alfa-laktalbumin, beta-laktoglobuline, kazein), uzimanje mleka može dovesti do dijareje, često udružene sa povraćanjem i pojavom krvi u stolici.

Zelena stolica kod beba

Nijansa bebine stolice može da varira od žute, boje senfa, do žuto-zelene i zelene, i to je savršeno normalno. Boja najčešće zavisi od dužine zadržavanja stolice u crevima. Kad se zadrži duže, može da ima zelenu boju. Ako beba normalno napreduje i zadovoljna je, ovo nije zabrinjavajuće.

Ima nekoliko razloga pojave zelene stolice:

- Uzimanje gvožđem obogaćene formule - neke bebe hranjene formulom mogu povremeno ili stalno da imaju zelenu stolicu. Ako je beba zadovoljna i nema opstipaciju, ovo stanje nije za brigu.

- Žutica - novorođenče koje ima žuticu, može da ima zelenu ili tamno prebojenu stolicu. Boja stolice se uglavnom normalizuje kad se nivo bilirubina vrati na normalu.

- Preosetljivost na mleko - neke dojene bebe su veoma osetljive na određenu hranu u majčinoj ishrani. Ako beba ima zelenu sluzavu stolicu, krv u stolici, crvenilo na koži ili stalno bljucka, možda je osetljiva na nešto iz mamine ishrane.

Mleko i mlečni proizvodi su najčešći razlog ovakvog stanja. Ako mislite da je to u pitanju, izbacite mleko i mlečne proizvode iz ishrane. Biće potrebno par nedelja da se uoče rezultati eliminacione dijete. Nakon tog perioda, popijte šolju mleka. Ako dođe do pojave istih simptoma, znači da je mleko izazivač i trebalo bi da ga isključite iz ishrane.

- Neravnoteža između "prednjeg" i "zadnjeg" mleka - razlog da stolica ima zelenu boju leži ponekad u neravnoteži između mleka sa početka i kraja podoja. Mleko na početku podoja je ređe i sadrži manje masti. Kako podoj odmiče, mleko postaje masnije, to je takozvano "zadnje" mleko. Bebe koje uzmu više prvog, "prednjeg" mleka, mogu da imaju zelenu stolicu i bolove u trbuhu. Ako beba ima česte, kraće podoje, može da ima ovaj problem.

Izvor: yumama.com

Dijareja (proliv) se definiše pojavom više od 3 tečne stolice u toku 24h. Posebno je važna konzistencija stolice, a ne broj stolica.Česte, formirane stolice ne mogu se smatrati dijarejom. Bebe koje su isključivo na ishrani majčinim mlekom često imaju kašaste stolice, što takodje nije proliv.

Akutna dijareja je jedan od najčešćih uzroka smrti u odojčadi i male dece u celom svetu. Svake godine u celom svetu od dijareje umre više od 3 miliona dece mladje od pet godina, uglavnom usled dehidracije, tj. gubitka tečnosti.

Nejčešći prouzrokovači dijareje su virusi (rotavirus), bakterije (E.coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter jejuni) i protozoe (Entamoeba histolytica). Infektivni agensi koji uzrokuju dijareju najčešće se prenose fekalno-oralnim putem, koji podrazumeva unos zagadjene hrane ili vode, i direktnim kontaktom (kapljičnim putem, preko zagadjenih ruku ili predmeta). Rizično ponašanje u velikoj meri može doprineti prenošenju infektivnih prouzrokovača dijareje: neadekvatno rukovanje priborom za hranjenje deteta, čuvanje pripremljene hrane na sobnoj temperaturi, upotreba zagadjene vode za piće, loša lična higijena, nehigijensko odlaganje fekalija.

Do pojave dijareje može doći i usled: intoksikacije (trovanja) zbog zagadjenja hrane bakterijskim toksinima, nepodnošenja odredjene vrste hrane, upotrebe antibiotika koji uništavaju normalnu bakterijsku floru creva, prekomerne upotrebe sredstava za čišćenje/sredstava za smekšavanje stolice, psihičkog stresa.

Akutna infektivna dijareja se češće i u težem obliku javlja kod dece u prve dve godine života.Učestalost dijareje je najveća u uzrastu od 6 do 11 meseci. U tom uzrastu se uvodi nemlečna hrana, odojče počinje da puzi i dodiruje predmete oko sebe, dok je nivo antitela dobijenih od majke snižen. Na našem podneblju dijareja je najučestalija tokom leta i rane jeseni.

Dijareja nastaje zbog ubrzanog prolaza stolice kroz creva i ubrzane peristaltike creva, a zbog čega je smanjena resorpcija vode u debelom crevu. Učestalim i vodenim stolicama bolesno dete gubi vodu i elektrolite (natrijum, hlor, kalijum i bikarbonate).

Najčešći klinički oblik je akutna vodenasta dijareja koja obično traje manje od 7 dana (najduže do 14 dana), a manifestuje se učestalim, kašastim ili vodenastim stolicama, bez vidljivih tragova krvi. Mogu se javiti i mučnina, povraćanje, bol u stomaku i povišena temperatura.

Tri osnovna pravila lečenja dijareje su:
Sprečiti razvoj dehidracije, ukoliko već nema znakova dehidracije.
Lečiti dehidraciju, ako je prisutna.
Hraniti dete za vreme trajanja i posle prestanka proliva da bi se sprečili nutritivni poremećaji.
Oralna rehidraciona terapija je oralno unošenje tečnosti i elektrolita u obliku oralnog rehidracionog rastvora, dopunjeno povećanim unošenjem drugih tečnosti i kontinuiranom ishranom prilagodjenom bolesnom detetu.

Osim dehidracije, ozbiljna dijareja može dovesti do pojave elektrolitnih poremećaja i poremećaja acidobazne ravnoteže, kada se mora sprovoditi bolničko lečenje.

Tri osnovna pravila za lečenje u kućnim uslovima su:
Dati detetu više tečnosti nego obično.
Dati detetu manje količine hrane više puta u toku dana (češći, a manji obroci).
Odvesti dete kod lekara kada je neophodno.
Treba koristiti sledeće vrste tečnosti: oralni rastvor za rehidraciju, voda, sok od jabuka, pirinčana voda, supa, jogurt.

Uputstvo o količinama tečnosti koje se daju posle svake retke stolice:
deca mladja od 2 godine: 50-100ml
deca od 2 do 10 godina: 100-200ml
deca starija od 10 godina: koliko žele.
Preporučuje se unos sledeće hrane: za odojčad koja su na prirodnoj ishrani preporučuje se nastavak unošenja majčinog mleka, druga hrana (pirinač, krompir, šargarepa, nemasno meso, riba, banana, oljuštena pečena jabuka, kifla). Treba izbegavati hranu koja sadrži veće količine šećera, jer može da pogorša proliv. Hrana treba da je dobro skuvana i ispasirana, ili samlevena, kako bi bila lakše varljiva. Manje količine hrane koje se češće daju lakše se podnose od obilnih obroka, detetu treba ponuditi hranu svaka 3-4 sata..

Kada treba odvesti dete lekaru:
detetu nije bolje posle 24h
brojne vodenaste stolice
često povraćanje
izrazita žedj
dete slabo jede i pije
visoka temperatura
pojava krvi u stolici
poremećaji svesti
kožni osip.

Infekcije probavnih organa su najčešće virusne etiologije, pa samim tim ne zahtevaju primenu antimikrobnih lekova. Kada su u pitanju bakterijske crevne infekcije situacija je slična, osim u uzrastu odojčadi do 6 meseci, odnosno visoko rizičnim grupama dece kada antimikrobna terapija mora da se sprovede. Problem se može javiti i kod dece koja u toku crevne infekcije pokažu kliničke i laboratorijske znake moguće bakterijske diseminacije (visoku temperaturu, povišene pokazatelje zapaljenja: CRP i leukocitozu sa granulocitozom), kada se takodje preporučuje primena antimikrobne terapije.

Preporuka je i da se detetu daju probiotski preparati koji sadrže takozvane korisne crevne bakterije koje potpomažu normalizaciju crevne flore.

Pravilna ishrana za vreme dijareje i posle preležane bolesti, uz pravilnu hidraciju, je ključ za smanjenje obolevanja i smrtnosti od ove bolesti.

dr Danijela Todorović, specijalista pedijatrije
Pedijatrija Todorović, Prote Mateje 13, Beograd
tel.: 011/344-24-74, 060/57-51-707
www.pedijatrijatodorovic.com

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Bebe uživaju u mackanju kremama, a da li je to dobro za kožu

Bebe uživaju u mackanju kremama, a da l…

Koža beba je mnogo nežnija i finija od kože odraslih...

Vitamin D3 i tokom leta? Kada se preporučuje

Vitamin D3 i tokom leta? Kada se preporu…

Vitamin D3 je neophodan za zdrav razvoj čvrstih i jaki...

Pet najvećih neistina o noćnom mokrenju

Pet najvećih neistina o noćnom mokrenj…

Deca ne mokre u krevet namerno i često ih je sramota a...

Kako i zašto čitati sa bebom od prvog dana njenog života?

Kako i zašto čitati sa bebom od prvog …

Nije dovoljno samo deci ponuditi knjigu ili ispričati ...

Fimoza – šta roditelji dečaka treba da znaju

Fimoza – šta roditelji dečaka treba …

Ima mnogo latinskih reči koje mi, roditelji, ne razume...

U kom uzrastu je najteže izaći na kraj sa decom? Roditelji kažu...

U kom uzrastu je najteže izaći na kraj…

Mislili ste da su dvogodišnjaci ili četvorogodišnjac...

Ešerihija koli

Ešerihija koli

Ešerihija koli (Escherichia coli – E.coli) je bakter...

Široki povoj - da ili ne?

Široki povoj - da ili ne?

U priči sa prijateljima koji imaju decu shvatio sam da...

Zašto su devojčice uvek "tatine princeze"?

Zašto su devojčice uvek "tatine p…

Iako se uvek verovalo da su roditelji mnogo više emoti...

Socio-emocionalni kalendar: Pravilan razvoj deteta od prve do treće godine

Socio-emocionalni kalendar: Pravilan raz…

Rešite svoje roditeljske dileme pomoću kalendara koji...

Kako da smirite bebu koja plače

Kako da smirite bebu koja plače

Muzika ima neverovatno dejstvo na decu, umiruje im nerv...

Prolaps mitralne valvule (PVM) kod dece

Prolaps mitralne valvule (PVM) kod dece

Ovo je jedna od čestih dijagnoza u dečjoj kardiologij...

Uloga enzima laktaze u tretmanu grčeva (infantilnih kolika) kod beba

Uloga enzima laktaze u tretmanu grčeva …

Da li su grčevi kod beba (infantilne kolike) bolest?In...

Vakcine u prvim godinama života

Vakcine u prvim godinama života

Vakcinacija – imunizacija je najbolji način sprečav...

Neverovatan uticaj dojenja na razvoj delova mozga

Neverovatan uticaj dojenja na razvoj del…

Da dojenje ima izuzetno pozitivan uticaj na razvoj mozg...

JEDU VAM SE "ČUDNE" STVARI U TRUDNOĆI? Evo šta to znači i kada bi trebalo da se zabrinete!

JEDU VAM SE "ČUDNE" STVARI U …

Mnoge trudnice osete potrebu da jedu nejestive stvari, ...

Kada je pravo vreme da beba dobije svoju sobu?

Kada je pravo vreme da beba dobije svoju…

Ako dete ima ružne snove roditelji treba da ga uzmu u ...

Bronhiolitis kod dece

Bronhiolitis kod dece

Malo toplo, malo hladno, tako se “zaleću” i bolest...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.