april 17, 2021

Inhalacija ili sirup?

Devojčica od pet ipo godina je prvi put dobila opstruktivni bronhitis. Puno je kašljala i otežano disala. U domu zdravlja je postavljena dijagnoza, data jedna inhalacija Spalmotilom od koje je detetu bilo vidno bolje. Prepisan je sirup Spalmotil (još dva puta u toku dana), a rečeno je da se sutra opet javimo na jednu inhalaciju.

Naglašeno je da, ako se pogorša situacija u toku noći odemo u dežurnu dečju bolnicu. Posle telefonske konsultacije sa drugim pedijatrom je preporučeno da se dete inhalira tri do četiri puta dnevno jer je sirup nedovoljno efikasan. Šta da radim?

Vaša dilema pre svega zavisi od težine opstrukcije disajnih puteva. Ali da to malo pojasnimo.

*Šta je opstruktivni bronhitis?

Bronhoopstrukcija znači suženje disajnih puteva kroz koje vazduh otežano prolazi, pa dete kašlje i otežano diše. Uzrok je ili virusna infekcija ili alergijska reakcija. Kako je ovo prva epizoda opstrukcije kod vašeg deteta verovatno je uzrok virus koji dovodi do spazma (suženja) kružnog mišića u zidu disajnih puteva. Sekret (koji nastaje kao reakcija na virus), takođe, doprinosi ovom suženju.

*Kako deluje salbutamol (Spalmotil)?

Ovo je predstavnik grupe lekova koji šire disajne puteve, pa se zovu bronhodilatatori. Oni deluju na kružni mišić u bronhiolama tako što popuštaju njegov spazam i tako popravljaju “protok” vazduha kroz disajne puteve. Zato je vašem detetu odmah bilo bolje posle inhalacije. U manjoj meri oni smanjuju i količinu sekreta u disajnim putevima.

*Koji je najefikasniji način primene leka?

Ubedljivo najbolji i najefikasniji način primene bronhodilatatora je inhalatorna terapija. Tako se lek “ubacuje” direktno u disajne puteve, pa efekat nastupa veoma brzo.

Ako uporedimo sa lekom u formi sirupa, potrebna je daleko manja doza salbutamola u inhalaciji. Sirup se preko creva “odvlači” u jetru, gde deo aktivne supstance biva razgrađen, pa ono što ostane putem krvi “okolo, naokolo” stiže u pluća. Zato je u sirup potrebno staviti više leka, nego pri inhalatornoj primeni.

Pored inhalatora (nebulizatora) postoje i baby haleri (“suvi” inhalatori) koji su veoma dobri i efikasni.

Kao što rekosmo na početku, način primene leka zavisi od težine bronhhopstrukcije. Kod lakih formi sirup je prihvatljiva i jednostavna terapija koja uspešno rešava problem. Kod dece sa srednje teškim i teškim bronhoopstrukcijama inhalacija je obavezna!

Jedan od glavih kliničkih pokazatelja težine bronhoopstrukcije je reakcija na salbutamol (Spalmotil) – ako se dete “popravi” posle inhalacije, to znači da se radi o lakšoj formi oboljenja. Zato ne treba sumnjati u izbor terapije koju je vaš pedijatar ordinirao.

Naravno, važno je pratiti dete, jer ipak postoji šansa da se i pored terapije bolest pogorša. Tada se ponovo treba javiti pedijatru koji će posle pregleda lako proceniti stanje deteta i ordinirati najbolju terapiju. Svaka sledeća infekcija koja je praćena kašljem treba da se proveri kod pedijatra, kako bi se isključilo ponavljanje (recidiv) bronhoopstrukcija. To vašem detetu više nikada ne mora da se desi, ali na to ipak treba misliti.

Ass. dr Goran Vukomanović, pedijatar

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Kako da zabavite klince tokom leta

Kako da zabavite klince tokom leta

  Psiholozi kažu da su deca nemirna, odnosno ponaša...

Masaža beba

Masaža beba

Masaža je jedno od najstarijih terapeutskih sredstava ...

NE PANIČITE: 6 uobičajenih pojava kod bebe nakon vakcinacije

NE PANIČITE: 6 uobičajenih pojava kod …

Kada bebe stare nekoliko meseci prime prvu vakcinu deš...

Zašto se menja boja bebinih očiju?

Zašto se menja boja bebinih očiju?

Mnogim bebama kada se rode, okice budu plave ili sivkas...

Šta je pelenski osip i kako ga sprečiti?

Šta je pelenski osip i kako ga sprečit…

Šta je pelenski osip?Promene ne koži pelenske regije ...

Ultrazvuk - gde je granica?

Ultrazvuk - gde je granica?

Broj ultrazvučnih pregleda tokom trudnoće često prev...

Koliko je bitna ishrana tokom dojenja?

Koliko je bitna ishrana tokom dojenja?

Da li treba da jedem više tokom dojenja? Nema potrebe...

Priprema dece za prvo odvajanje od kuće

Priprema dece za prvo odvajanje od kuće

Odrastanje dece je podjednako teško i za decu i za rod...

Usporen srčani rad kod dece sportista

Usporen srčani rad kod dece sportista

Petnaestogodišnji dečak trenira vaterpolo četiri god...

Treba li BEBU DO GODINU dana voditi na MORE ili na BAZEN: Šta se sme a šta ne - odgovara PEDIJATAR

Treba li BEBU DO GODINU dana voditi na M…

Sa prvim vrućinama roditelji se pitaju da li njihovoj ...

Izaziva razne bolesti: Zdravstveni problem kod dece koji raste alarmantnom brzinom

Izaziva razne bolesti: Zdravstveni probl…

Pomozite vašem detetu da postigne i održi optimalnu t...

Koksaki virus i sport

Koksaki virus i sport

Evo nekoliko odabranih pitanja koja su vezana za bavlje...

Kako prevenirati alergijsku astmu kod dece?

Kako prevenirati alergijsku astmu kod de…

Među brojnim alergijskim bolestima astma ipak zauzima ...

Zdrava ishrana - zdravo i pametno dete

Zdrava ishrana - zdravo i pametno dete

Pravilna ishrana u prvih 1000 dana od začeća od presu...

Kako da smirite dete koje vrišti

Kako da smirite dete koje vrišti

Vrištanje, histeričan plač i potpuno nekontrolisano ...

Šraf u peti leči ravne tabane

Šraf u peti leči ravne tabane

Deformaciju stopala ima gotovo 95 odsto dece uzrasta do...

Zdravi ili bolesni palatinalni krajnici

Zdravi ili bolesni palatinalni krajnici

Kod roditelja uvek postoji dilema, ako ORL specilajista...

Najčešći zdravstveni problemi kod beba: Opstipacija, dijareja i zelena stolica kod odojčadi

Najčešći zdravstveni problemi kod beb…

Postoje mnogobrojni razlozi za nastanak promena u stoli...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.