april 17, 2021

Noćno umokravanje – enureza

Jedan od veoma čestih zdravstvenih problema koje susrećemo kod mališana, o kome nerado govore i roditelji i deca je noćno mokrenje.

Uspostavljanje kontrole mokrenja spada u razvojni proces. Najveći broj dece skine pelene izmedju druge i treće godine života. Ako se i posle pete godine nastavi, treba potražiti pomoć lekara. Mi smo ovog puta potražili pomoć od Doc. dr Mirjana Kostic, dr sci med. koja radi na Univerzitetskoj dečijoj klinici u Beogradu.

Razlozi za nastanak i razvoj tegoba.

Primarno noćno umokravanje podrazumeva da dete nikada nije prestalo sa noćnim mokrenjem, tačnije, nije postojao period duži od pola godine da nije ustalo iz suve postelje bar dva puta nedeljno.

Razlozi ovog problema su brojni. Na sreću, kod manjeg broja dece noćno mokrenje se javlja kao posledica urodjenog ili tokom života stečenog oštećenja ili obolenja, nervnog sistema, mokraćne bešike ili mokraćnih kanala. Kod većeg broja zdrave dece, ” noćne kiše” nastaju usled razvojnih poremećaja nervne i psihološke kontrole mokrenja. Kod njih, umokravanje nastaje kao posledica funkcionalnih poremećaja mokrenja, odnosno ENUREZE.

Funkcionalni poremećaji bešike i enureza.

Kod funkcionalnih poremećaja mokraćne bešike, pored noćnog umokravanja, deca imaju uglavnom probleme i tokom dana. Mokre redje ili češće nego što je uobičajeno, vlaže veš ili imaju probleme sa urinarnim infekcijama.

Mališani sa enurezom, imaju normalnu funkciju mokraćne bešike, ali se umokravaju mimo svoje volje – tokom sna. Statistike pokazuju da je enureza dva puta češća pojava, pa ćemo njoj posvetiti i više pažnje.

Najčešće zablude o noćnom mokrenju.

Smatra se da se javlja kao posledica psiholoških problema kod deteta.

Misli se da je izlečenje nemoguće ili da lečenje nije potrebno, jer će samo po sebi proći. Zaista, jedan broj dece prestane spontano s noćnim mokrenjem. Ali što problem duže traje, veći je rizik od razvoja ozbiljnih posledica na mentalni, emotivni i socijalni razvoj ličnosti deteta. Počinju da se osećaju različitim od svojih vršnjaka, pa se zbog toga kod njih razvija osećaj krivice. Pokušavajući da ovo sakriju, povlače se u sebe, postaju nesigurni i izbegavaju kontakte s vršnjacima (ekskurzije, spavanje kod drugova i slično) što ih vodi u socijalnu izolaciju.

Neretko se veruje da je enureza posledica i svesne reakcije deteta. Njegovog bunta ili pokušaja da izvrši pritisak na roditelje, kako bi ostvarilo nekakav cilj ili možda pridobilo njihovu pažnju. Ova zabluda je veoma ozbiljna, jer roditelji mogu pribeći kažnjavanju pa čak i zlostavljanju deteta. Druga greška koju iz neznanja roditelji mogu napraviti je “povladjivanje”u smislu nepridavanja važnosti, što je jednako loše kao i kažnjavanje.

Kako i koliko dugo se leči poremećaj?

Skoro svako četvrto do peto dete uzrasta od pet godina ima enurezu. Naravno sa odrastanjem ovaj procenat se i smanjuje.Može se lečiti i izlečiti čak kod 80% ove populacije. Terapija daje najbolje rezultate ako se započne pre polaska u školu. Izbor lečenja zavisi od prirode osnovnog poremećaja. Kod najvećeg broja dece zastupljeno je umokravanje zbog stvaranja veće količine tečnosti tokom noći.

Prema preporuci Svetske zdravstvene organizacije, lek izbora bio bi Dezmopresin koji nadoknadjuje nedostatak vazopresina- o kome smo govorili i time reguliše količinu i gustinu urina koji se stvara.Lek Minirin može prepisati pedijatar i izdaje se isključivo na recept. Doza leka prilagodjena je individualno svakom detetu. Primenjuje se preko 30 godina a koristilo ga je i njime se lečilo više od osam miliona dece širom sveta.

Ukoliko je terapija započeta sa zakašnjenjem, bilo bi vrlo uputno uključiti: dečijeg psihologa, neuropsihijatra i pedagoga, kako bi blagovremeno omogućili detetu da se bez posledica, formira u normalnu, zdravu ličnost.

Pre par godina osnovana je studijska grupa za poremećaje mokrenja i umokravanja, pri Pedijatrijskoj sekciji Srpskog lekarskog društva. Njihov cilj je da se svoj omladini sa ovim problemima u našoj zemlji obezbedi najkvalitetniji vid lečenja. Sva deca, ispituju se i leče uz superviziju Centra, na Univerzitetskoj klinici u Beogradu.

Bio je ovo naš pokusaj i želja da vam damo dobar vodič kroz vaša “mokra jutra” i skinemo teret sumnje, zabrinutim roditeljima i deci, da će ovaj problem biti njihova “duga noćna mora.”

Koji su uzroci enureze?

Izdvojićemo najčešće i najznačajnije:

Porodični , odnosno nasledni faktori

Pre desetak godina, identifikovano je nekoliko gena koji mogu biti bitan uzročnik u nastanku ovog neprijatnog problema.

Čvrst san

Genetska predispozicija ima ulogu čak i u povišenom pragu budjenja.

Povećano stvaranje mokraće u snu

Veća količina urina u bešici, nastaje kao posledica poremećaja u ritmu lučenja vazopresina u mozgu. Kod ove dece, njegovo prisustvo smanjeno je tokom noći, pa se tako luči veća količina urina koju bešika ne može da zadrži.

Alarm kao pomoć

Kod mališana gde je uzrok enureze smanjen kapacitet bešike, preporučuje se primena “enureza alarma.” Čim postelja počne da vlaži, zvučni alarm budi dete , kako bi otišlo do toaleta. Primena ove spravice, zahteva aktivno učešće roditelja i cele porodice. U principu, oba terapijska postupka, mogu se primenjivati istovremeno. Lečenje obično traje 6 meseci a po potrebi i duže.

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Zašto je voće važno u ishrani bebe

Zašto je voće važno u ishrani bebe

Svi znamo da je korisno jesti voće u bilo kom životno...

Super hrana za bebin mozak: Osmesi, dodiri, zagrljaji i poljupci

Super hrana za bebin mozak: Osmesi, dodi…

Ponekad se dešava da se stvari otmu kontroli i da bebe...

Važnost ishrane kod dece sa atopijskim dermatitisom (ekcemom)

Važnost ishrane kod dece sa atopijskim …

Atopijski dermatitis je veoma često, hronično kožno ...

Velika Iluzija roditeljstva – deca moraju da budu srećna

Velika Iluzija roditeljstva – deca mor…

Roditeljstvo današnjice odlikuje veliki trud i želja ...

Istraživanje: Kako bebe promene tate

Istraživanje: Kako bebe promene tate

Poznato je da se po rođenju deteta u telu i mozgu majk...

10 razloga zašto biste trebale uživati u svakoj sekundi trudnoće

10 razloga zašto biste trebale uživati…

Iako se pri pomisli na trudnoću prvo misli na mučnine...

Alergija na gluten i celijačna bolest: Dr Dajana Poleksić o bezglutenskoj ishrani dece

Alergija na gluten i celijačna bolest: …

Da li je svaka bezglutenska ishrana zdrava, kako se bir...

Moj bebiron gubi na težini

Moj bebiron gubi na težini

Telesna masa s kojom se beba rodi obično se snižava u...

Zašto je važno da deca ne čačkaju nos?

Zašto je važno da deca ne čačkaju no…

Očajni roditelji čija deca ignorišu molbe da prestan...

Šta moraju da znaju trudnice i mame male dece?

Šta moraju da znaju trudnice i mame mal…

Pravilan razvoj mozga – važnost trudnoće i prvih go...

Nemojte davati maloj bebi vodu ni na vrućinama - apeluju stručnjaci

Nemojte davati maloj bebi vodu ni na vru…

Stručnjaci su saglasni sa time da do šestog meseca be...

Rotavirus: Najčešći uzročnik proliva kod male dece

Rotavirus: Najčešći uzročnik proliva…

Rotavirus je jedan od najčešćih uzročnika proliva k...

Dermosens pH 5,5 sprej - vaš prijatelj za bezbrižne trenutke i uživanje u prirodi

Dermosens pH 5,5 sprej - vaš prijatelj …

Odlazak u prirodu nam nudi uživanje, ali nosi i izazov...

Vanmaterična trudnoća

Vanmaterična trudnoća

Vanmaterična ili ektopična trudnoća označava razvit...

Šta trudnica jede, dete voli

Šta trudnica jede, dete voli

Profesor Piter Heper sa Univerziteta u Belfastu zaklju...

Saveti imunologa: Kako se zaštititi od nadolazećeg talasa virusa i gripa

Saveti imunologa: Kako se zaštititi od …

Kada su dani hladniji, virusi se brže šire po javnom ...

Bol u grudima

Bol u grudima

Šta izaziva bol u grudima? Bol u grudima može biti i...

Šta treba da znate o simptomima bolesti štitne žlezde kod dece

Šta treba da znate o simptomima bolesti…

Bolesti štitne žlezde najčešće su prisutne kod odr...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.