januar 15, 2021

Krivi vrat kod beba: Koji su uzroci, kako se prepoznaje, a kako leči tortikolis?

Foto: Shutterstock Foto: Shutterstock

Šta dovodi od krivljenja bebinog vratića, kako se problem prepoznaje, kako leči, ali i šta može da se desi ako se problem zanemari, objašnjava dr Danijela Vukićević, fizijatar.

Promene kod mišićnog tortikolisa se najčešće javljaju u mišiću koji se naziva komplikovano - sternokleidomastoideus. Njegova uloga je u naginjanju glave prema ramenu i okretanju glave na suprotnu stranu.

Šta može da dovede do tortikolisa?

- Smatra se da jedan od uzroka mišićnog tortikolisa može da bude loš položaj ploda u materici.

- Porođajna trauma takođe može da bude razlog nastanka tortikolisa, kada dolazi do kidanja jednog broja vlakana u sternokleidomastoidnom mišiću. To dovodi do krvarenja u mišiću i stvaranja ugruška (hematoma), što se na vratu sa povređene strane pipa kao okruglasto zadebljanje (veličine zrna graška, čak i manjeg oraha...).

- Prelom ključne kosti, koji takođe spada u porođajnu traumu, može uzrokovati da dete podiže rame na strani preloma i naginje glavu na tu stranu.

- Osim mišićnog tortikolisa, i neke druge urođene mane na koštanom sistemu, potom oftalmološki problemi, infekcije, ciste u vratnom delu... mogu da dovedu do naginjanja vrata.

Obično se ovi problemi otkriju već na porođaju i roditeljima se daje savet kome da se obrate za dalju dijagnostiku i lečenje.

Po kojim znacima se tortikolis prepoznaje?

Već smo napomenuli da dete drži glavu nagnutu u jednu stranu. Obično je i rame sa te strane podignuto, a brada okrenuta u drugu stranu, uglavnom postavljena naviše. Na nagnutoj strani može da se pipa, mada ne mora, zadebljanje u obliku kuglice (različite veličine), ili samo tvrđi i napet mišić. Ako glavu novorođenčeta stavimo u našu šaku i nežno naginjemo u suprotnu stranu, a bradu okrećemo ka strani tortikolisa, možemo da osetimo lagano zatezanje mišića i ograničenje pokreta sa te strane. Ponekad može da se uoči asimetrija lica na strani tortikolisa (spušten spoljašnji ugao oka, tanji obraz...).

Može da postoji i displazija kuka i takozvano "uvrnuto" stopalo sa iste strane, što se lekarskim pregledom lako otkriva i dete upućuje na tretman.

Kakav je tretman ovog problema?

Ukoliko je tortikolis otkriven odmah po rođenju, ili u toku prvog meseca života, dete obavezno treba uputiti na pregled kod fizijatra, koji će da odredi način terapije. Plan i program vežbi zavise od težine oštećenja, ali i od uzrasta deteta.

Kod prisutnog hematoma u mišiću, u prvim danima je dovoljno blago utrljavanje (ne masiranje) Hepalpan gela ili masti i pozicioniranje.

Šta podrazumeva pozicioniranje?

U tom najranijem periodu, kada beba spava, potrudite se da je uvek okrenuta licem ka strani kreveca sa koje prilazite. Ako leži na strani na koju naginje glavu, savijte manji peškir i postavite ga ispod glave (ne i ispod ramena). Na taj način se blago isteže povređeni mišić i beba uči koja je "dobra" pozicija glave.

Pošto je kontrola glave u tom uzrastu nedovoljna u odnosu na silu gravitacije, glava treba da bude u liniji sa trupom (ne sme da "visi").

Zbog toga treba izbegavati duži boravak dece u nosiljkama, sedištu za auto, ljuljaškama... jer će gravitacija "vući" glavicu bebe na stranu tortikolisa.

U kasnijem uzrastu, program vežbi je zahtevniji i podrazumeva stimulaciju kompletnog razvoja deteta - kroz sve faze koje treba da prođe do vertikalizacije, odnosno sedenja, puzanja i hodanja.

Kakve mogu da budu posledice ako se problem zanemari?

Ako se do perioda prohodavanja ne uspostavi ravnoteža u snazi i elastičnosti muskulature obe strane tela, stvara se osnova za pojavu posturalnih deformiteta kod deteta. Kada posmatramo dete u stojećem stavu, glava treba da bude u srednjoj liniji (ne treba da bude nagnuta u stranu) a ramena, lopatice i kukovi u istoj liniji. Okretanje i naginjanje glave u jednu i drugu stranu moraju da budu u istoj amplitudi.

Prema proceni lekara, kada vežbe ne daju očekivani rezultat, neophodni su konsultativni pregledi oftalmologa, specijaliste za uho-grlo-nos ili dečjeg hirurga. Kod najupornijih slučajeva, nekad je potrebna i hirurška korekcija, kako bi se sprečilo dalje pogoršanje deformiteta.

Ako se ne primeti...

Ako tortikolis nije registrovan odmah po rođenju i nisu sprovedeni postupci za njegovu korekciju, dete će uglavnom da leži u položaju koji smo opisali (sa glavom okrenutom na jednu stranu). Zbog toga u kasnijem uzrastu (u drugom i trećem mesecu) može da se uoči i plagiocefalija lobanje (glava je zaravnjena i ugnuta sa "uležane" strane).

Veoma važno nošenje

Prva tri meseca je veoma važno i kako uzimamo, nosimo i hranimo bebu. Primetićete da je detetu teže da odigne glavu na strani suprotnoj od one na koju je naginje, kao i da je na stimulaciju (zvuk, svetlost, osobe) nepotpuno okreće na stranu tortikolisa. Cilj vežbanja u tom periodu je: kroz položaje naučiti bebu da održi glavu u srednjoj liniji, ojačati mišiće vrata sa suprotne strane i održavati elastičnost muskulature kroz blago istezanje.

Savet

Sa tretmanom tortikolisa treba započeti odmah po njegovoj dijagnostici. Adekvatan program vežbi koji će lekar fizijatar da preporuči i upornost roditelja u njegovom sprovođenju - u najvećem broju slučajeva dovode do potpune korekcije.

Izvor: yumama.com

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Kako pričati sa bebom  da biste podstakli razvoj mozga i sposobnost govora

Kako pričati sa bebom da biste podstak…

Novo istraživanje pokazalo je da roditelji mogu uticat...

Ortopedski problemi

Ortopedski problemi

Kako vaše dete raste… tako ćete, možda, primetiti ...

Sprečite karijes mlečnih zubića

Sprečite karijes mlečnih zubića

Stanje zuba najmlađih predstavlja direktnu posledicu n...

Beba ima zapušen nosić… Šta da radim?

Beba ima zapušen nosić… Šta da radi…

Evo nekoliko saveta za brzo i jednostavno otpušavanje ...

Angina

Angina

Zima – virusi, leto – bakterije… To nije baš uve...

Kako pomoći detetu da se izbori sa jesenjim virusima?

Kako pomoći detetu da se izbori sa jese…

Aktuelno jesenje pitanje: odakle ovolike virusne infekc...

Kako zaštititi dete od komaraca?

Kako zaštititi dete od komaraca?

Sa toplim danima, dolaze i komarci. Evo saveta za preve...

Zašto je voće važno u ishrani bebe

Zašto je voće važno u ishrani bebe

Svi znamo da je korisno jesti voće u bilo kom životno...

Obratite pažnju na održavanje četkice za zube u vreme virusa - pet saveta stomatologa

Obratite pažnju na održavanje četkice…

Jedan od načina zaštite dece i odraslih od aktuelnih ...

Najčešći problemi u ishrani odojčeta: Neuhranjenost i prejedanje

Najčešći problemi u ishrani odojčeta…

Zašto nastaju ovi problemi u ishrani odojčeta, kako r...

Naše male pametnce: Kako se razvija memorija kod beba

Naše male pametnce: Kako se razvija mem…

Još dok je u stomaku beba čuje majčin glas, koji kas...

Stisnute pesnice kod beba – refleks hvatanja šake

Stisnute pesnice kod beba – refleks hv…

Refleks hvatanja je prisutan na samom rođenju i zato s...

Praktični saveti dermatologa: Kako kupati dete koje ima ekcem

Praktični saveti dermatologa: Kako kupa…

Pročitajte zbog čega je kupanje posebno važno za dec...

Roditeljska intuicija

Roditeljska intuicija

Kada dobijete bebu, morate da slušate pre svega unutra...

Pervazivni razvojni poremećaji

Pervazivni razvojni poremećaji

Pervazivni razvojni poremećaji pripadaju poremećajima...

Pneumonija – upala pluća

Pneumonija – upala pluća

Hladni dani počinju brojnim infekcijama, a kod značaj...

Da li se bebine uši čiste štapićima?

Da li se bebine uši čiste štapićima?

Da li smem da čistim bebine uši štapićima za uši? ...

Cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza (dečija cerebralna oduzetost, CP, ...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.