februar 28, 2021

Da li ste nešto od ovoga već ranije koristili?

Dok virus "ne protutnji" kroz organizam, a u slučaju bakterija ne pomognu antibiotici, bolno i upaljeno grlo možete uspešno da umirite pomoću nekoliko jednostavnih prirodnih lekova.

Pečene jabuke

Ovaj specijalitet ne samo da deluje protiv bolova u grlu već je dobar i protiv promuklosti. Važno je samo da jabuke ne budu vrele, već umereno tople. Prilikom pečenja, u jabukama dolazi do stvaranja posebnih jedinjenja enzima i bioaktivnih materija. Ove supstance u sluzokoži usta, grla i glasnih žica aktiviraju sposobnosti organizma na samolečenje.

Šerbet

Stavite oko dve kašike šećera u manju šerpu, pa mešajte dok se šećer ne istopi. Zatim sipajte u to mleko i sve zajedno kuvajte na tihoj vatri. Popijte dok je toplo. Ovaj dobro poznati napitak deluje i kao melem za pluća, a ublažava i kašalj.

Obloga od mleka i luka

Skuvajte beli luk u mleku toliko da se sve pretvori u kašu. Toplu je stavite na krpu i obmotajte oko grla, a bolovi će vrlo brzo prestati. Obloga za grlo može da se natopi i rastvorom sirćeta i vode, a uspešno deluje i rakija ili razblažen alkohol. Važno je samo da obloga bude topla i da preko nje umotate šal ili maramu i držite oko dva sata.

Čaj od žalfije

Četiri kašike žalfije skuvajte u dve čaše vode, ostavite da odstoji pola sata, zatim procedite i ispirajte grlo više puta dnevno. Za ispiranje bolnog grla može da se iskoristi i čaša sveže ceđene cvekle u koju ćete dodati kašičicu zdrobljenog belog luka i preliti čašom prokuvane ohlađene vode. Ostavite da odstoji šest sati, ali mešajte na svakih pola sata. Procedite i ispirajte grlo nekoliko puta dnevno.

Izvor: Novosti.rs

Zima – virusi, leto – bakterije… To nije baš uvek tako, ali što se angine tiče, ona se zaista često javlja u letnjim mesecima. Zato smo odlučili da se podsetimo ubedljivo najčešće bakterijske upale grla, a to je baš angina.

Šta je angina, ko je «krivac» što muči decu?
Angina je gnojno zapaljenje grla, pre svega krajnika, a streptokoke su najčešći prouzrokovač. To ne znači da druge bakterije (Haemophilus influenzae, Moraxella…) «nemaju pravo» da napadnu grlo, ali je ipak najveća verovatnoća da je baš streptokoka «krivac» za ovu bolest.

Beta hemolitični streptokok je najčešći uzročnik. Ali, Str. pneumoniae takođe voli da se napadne grlo i krajnike.

Odakle bakterije dolaze?
Ubedljivo najčešće od bolesne dece, koja su pravi «rezervoari» bakterija. Naravno, te bakterije se nalaze i u našoj okolini, pa mogu dospeti i u namirnice – odakle, naročito leti, lako stižu do dece.

Nekada su i roditelji izvor infekcije, naročito ako nemaju simptome i znake oboljenja, ili ako su u periodu inkubacije (to je vreme od ulaska bakterije do pojave prvih simptoma bolesti). Tada se streptokoka, prilikom ljubljenja ili maženja, može preneti na dete. To se, ipak, ređe dešava, tako da decu ne treba zapostaviti i uskratiti im nežnost. Ako roditelji imaju crveno grlo, ili grebuckanje u grlu koje im smeta, treba da urade jednostavan bris grla, čak i kada nemaju povišenu temperaturu. Na svakom koraku ima laboratorija gde se to obavi za pet minuta!

Kako se dete zarazi?
Kontakt sa obolelim detetom je najčešći način prenošenja angine. To ne mora uvek da bude direktan kontakt, a kašljanje i kijanje (takozvani kapljični put) je čest način prenošenja u kolektivima. Streptokoke se lako prenose i prljavim rukama, a izuzetno lako i ako deca piju iz iste čaše, ili koriste iste kašike ili viljuške.

Kako posumnjati na anginu?
Bol u grlu i povišena temperatura su prvi znaci angine. Veća deca se požale da ih grlo prvo grebe, a potom i boli, povišena telesna temperatura se vrlo brzo javlja, a kod manje dece je ona često prvi znak bolesti.

Ako se ne počne sa terapijom, detetu biva sve gore, gubi uobičajenu živahnost i postaje čas nervozno, čas potpuno klonulo. Iako su deca vruća, veoma su bleda, sa izraženim podočnjacima. Neretko deca povraćaju, naročito mlađa, što dodatno pogoršava već veoma loše stanje. Apetit je katastrofalan – što zbog bola u grlu, što zbog iscrpljenosti deteta. Sve se odvija za dan-dva, a uzrok ovako lošeg izgleda deteta je toksin koji bakterija stvara, a koji se iz grla putem krvi raznosi po organizmu.

Kako se stiže do dijagnoze?
Lekar pri pregledu vidi zažareno ždrelo, ogromne krajnike sa gnojnim čepićima. Na nepcima se neretko vide i mala «ostrva» krvarenja – petehije. One, isto kao i gnojni čepovi, ukazuju da se javila streptokokna infekcija. U baš zapuštenim slučajevima bolesti, krajnici su toliko uvećani da se vazduh teško probija ka plućima.

Limfni čvorovi na vratu su uvećani, mada nisu ogromni (kao, na primer, kod infektivne mononukleoze, koja nekada može da se «pomeša» sa anginom).

Treba li obaviti neke analize?
Bris ždrela (grla) je jednostavan i dobar način da se potvrdi dijagnoza angine.

Kada se bris zaseje na odgovarajuće hranljive podloge – u njima za dan, dva poraste bakterija koju mikrobiolog prepoznaje. Tako se dokaže koji mikrouljez pravi problem detetu.

Postoje i novije metode, pomoću kojih se za desetak minuta može proveriti da li ima streptokoka u grlu ili ne. Tako lekar pored samog deteta (pa i u kući malog pacijenta) može lako da pokaže ima li streptokoka u grlu.

Da li je rezultat brisa neophodan za započinjanje terapije?
Kada lekar pregledom jasno vidi sve znake angine, uključujući i gnojne čepiće, nije potrebno čekati rezultat brisa da bi se započela terapija. Pošto je jasno da se radi o angini, nema potrebe da se dete ostavi bez terapije do rezultata brisa. Jer, odlaganje terapije samo pomaže širenju bakterija i nastanku komplikacija.

Kako se leči?
Stub terapije su antibiotici iz grupe penicilina. Do pre nekoliko decenija, gotovo da nije bilo deteta koje nije dobijalo injekcije penicilina u guzu. Srećom, danas postoji veliki broj penicilinskih antibiotika koji uspešno mogu da se nose sa streptokokama, pa većina dece može dobro da prođe i bez omraženih injekcija. Naravno, postoje situacije kada su one neizbežne – kao, na primer, teške forme angine, kada dete nije u stanju da uzima lek na usta, ili kada se radi o bebama, kod kojih se streptokok veoma brzo širi.

Antibiotski sirupi pored bezbolnosti imaju još jednu prednost. Naime, radi se o antibioticima šireg spektra, pa mogu da se «potamane» i potencijalne bakterije koje nisu iz familije streptokoka. Sa druge strane, u proteklih dvadesetak godina se desio neverovatan porast otpornosti (rezistencije) streptokoka na penicilin (koji se daje u injekcijama). Uzrok ove pojave je u najvećoj meri nekritična upotreba antibiotika kod virusnih infekcija, gde ovi lekovi nemaju nikakav efekat.

Kod alergičnih na penicilin, daje se eritiromicin i njemu slični antibiotici.

Lečenje, u zavisnosti od težine infekcije, traje od sedam do deset dana, a poslednjih par godina se javljaju protokoli lečenja angina koji podrazumevaju kraće vreme terapije, ali sa većim dozama antibiotika.

• Mogu li da se jave komplikacije?

Svaka infekcija koja započne na jednom delu tela, može da «krene po zlu» i da se proširi. Danas se to retko dešava, jer postoji veliki broj antibiotika koji uspešno tamane streptokoke i druge bakterije, prouzrokovače zapaljenja grla. Sa druge strane, simptomi i znaci bolesti koje izazivaju ove bakterije su veoma izraženi, pa je pomoć lekara takoreći neizbežna. Zato nećemo govoriti o tim infektivnim komplikacijama, već ćemo se okrenuti neinfektivnim ili imunološkim.

Dve su bolesti koje i danas bude pažnju lekara i roditelja, a spadaju u imunološke (ili autoimune) bolesti. To su reumatska groznica i poststreptokokni glomerulonefritis. Obe nastaju par nedelja posle akutne infekcije, kada se čini da je već sve gotovo. Javljaju se veoma retko, i to samo kod dece koja imaju sklonost (predispoziciju) za autoimune bolesti.

Reumatska groznica je opasna bolest koja može teško da ošteti srce, mada napada i zglobove, kožu i potkožno tkivo, ali i mozak. Srećom, veoma retko se viđa kod dece poslednjih godina, a kada se «uhvati» na početku, može uspešno da se leči i izleči.

Poststreptokokni glomerulonefritis je bolest bubrega kod koje dolazi do naglog slabljenja bubrežne funkcije, sa pojavom otoka kod deteta, slabijeg izlučivanja mokraće i drugim manifestacijama koje prate popuštanje rada bubrega. I ova boleština može lepo da se sanira uz malo sreće i dobre pedijatre – nefrologe. Ali je, kao i u slučaju reumatske groznice, neophodno bolničko lečenje u dobroj pedijatrijskoj bolnici.

Da li je svako bolno crveno grlo početak angine?
Naravno da nije!

S obzirom da veliki broj streptokoknih bolesti može lako da se dokaže prostim brisom, NE treba svako crveno grlo smatrati za početak angine. Ako je dete bez visoke temperature i dobro raspoloženo, MALA je mogućnost da ćemo zakasniti sa terapijom ako sačekamo rezultate brisa. Najgora varijanta je samoinicijativno uzimanje antibiotika, jer je to najkraći put ka razvoju rezistencije bakterija.

Ass.dr Goran Vukomanović, pedijatar

PFAPA sindrom je bolest nepoznate etiologije koju karakterišu periodična pojava povišene temperature, afte u ustima, upala grla i povećanje limfnih čvorova vrata a ovaj sindrom je dobio ime po početnim slovima stanja koja ga čine.

Promene se javljaju najčešće kod dece predškolskog uzrasta od druge do pete godine, nešto češće kod dečaka, a dete je izmedju perioda bolesti zdravo bez tegoba, normalno raste i razvija se. Tegobe traju 3-6 dana i ponavljaju se na tačno odredjeni period izmedju 3 i 6 nedelja. Intervali pojavljivanja nekada nisu pravilni i mogu da se produže periodi kada je dete zdravo.

Uzrok bolesti nepoznat

Uzrok bolesti nije poznat. Za vreme trajanja simptoma nije utvrdjeno prisustvo infektivnog agensa. Faktori zapaljenja (leukociti, sedimentacija, CRP) su tokom trajanja simptoma povišeni a u pauzama su normalni. Zbog izrazito visokih temperatura i lošeg opšteg stanja deca često dobijaju antibiotike ali se bolest ne poboljšava njihovom primenom.

Dijagnoza ove bolesti se teško postavlja, i smatra se da je mnogo češća nego što se dijagnostikuje. Ima hronični tok ali ne ostavlja posledice. Prvi put je opisana 1987 godine kada se u literaturi pojavljuje pod imenom Maršalov sindrom. Opisano je oboljevanje članova jedne porodice od PFAPA sindroma ali do danas nije pronadjena genetska osnova za pojavu ovih tegoba. Ovaj sindrom spada u grupu autoinflamatornih bolesti – nije izazvan nekim poznatim spoljašnjim uzrokom.

Klinička slika

Bolest nije zarazna i ne prenosi se sa osobe na osobu. Infekcije mogu biti okidač za ponovnu pojavu epizoda bolesti. Glavni simptom je ponavljana povišena temperatura, udružena sa bolom u grlu, aftama u ustima i uvećanim vratnim limfnim čvorovima. Epizode povišene temperature i groznice počinju iznenada i traju od tri do šest dana. Tokom napada, dete izgleda jako bolesno i ima sve ili većinu od simptoma. Tegobe se periodično ponavljaju. Izmedju epizoda, dete je dobro i normalno aktivno. Neka deca mogu da imaju blažu formu bolesti, dok drugi mogu da imaju i dodatne simptome kao što su slabost, bolovi u zglobovima, bolovi u stomaku, glavobolja, povraćanje i dijareja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ne postoje laboratorijske analize i dijagnostičke procedure koje su specifične za postavljanje dijagnoze PFAPA. Dijagnoza bolesti se zasniva na kombinaciji fizikalnog pregleda i laboratorijskih analiza. Pre postavljanja dijagnoze, obavezno se moraju isključiti sve druge bolesti kod kojih se javljaju slični simptomi. Od analiza je potrebno uraditi brojne analize koje će savetovati pedijatar tokom pregleda a pri sumnji na PFAPA sindrom. Leukociti, sedimentacija i CRP obično budu povišeni. Brisevi grla su negativni. Ova deca često završe na lečenju u bolnici zbog visokih parametara zapaljenja sa radnom dijagnozom sepsa. Ranije dok se nije znalo za PFAPA sindrom, razmatralo se o opciji kliconoštva na beta-hemolitički streptokok grupe A, a neuspeh antibiotske terapije se objašnjavao mikroapscesima u krajnicima.

Terapija

Ne postoji specifični način lečenja PFAPA sindroma. Cilj lečenja jeste kontrola simptoma tokom epizoda bolesti. Kod velikog broja dece, simptomi će se vremenom smanjiti ili spontano nestati.

Simptomi obično ne prestaju u potpunosti na primenu ibuprofena i paracetamola koji inače pomažu kod virusnih infekcija. Pokazano je da pojedinačna doza kortikosteroida, data kada se simptomi pojave skraćuje dužinu trajanja napada. Ove lekove roditelji ne smeju sami da daju deci pre prethodnog saveta pedijatra i detaljnih pretraga! Roditelji treba da imaju poverenje u svog pedijatra i da koriste prepisane lekove ukoliko je pedijatar tako savetovao. Kod nekih bolesnika, može se razmatrati operacija krajnika, kada je kvalitet života deteta značajno ugrožen. Antibiotici, koji se često primenjuju tokom epizoda bolesti kod ovog sindroma nemaju nikakav efekat na dužinu trajanja tegoba.

Izvor: mojpedijatar.co.rs

Ako je grlo “baš crveno” (a to nije često) PRE davanja leka treba uraditi bris grla, mada je šansa da je on pozitivan veoma mala! Ako se u brisu nađe bakterija koja zahteva lečenje TEK TADA treba prepisati antibiotik.

Evo kako to izgleda iz ugla naše čitateljke:
„Petomesečna devojčica je imala blago povišenu temperaturu (38.5 rektalno) bez ikakvih drugih simptoma.

Posle pregleda kod pedijatra konstatovano je crveno grlo, pa je prepisan antibiotik (amoksicilin). Po dolasku kući, komšinica (takođe specijalista pedijatar) pregleda bebu, nalazi blago upaljeno grlo i izričito je protiv antiboitika.

Ko je u pravu?

Ovo je samo jedan od veoma čestih nesuglasica, kada je u pitanju upala grla kod beba, tako da bi niste usamljeni primer, a situacija je potpuno jasna. Da bi vam to lakše objasnili počećemo redom:

Razlika između upale grla kod beba i starije dece

Kod beba u prvoj godini života je izuzetno retka “prava” teška upala grla. Kod veće dece je upala grla gotovo neizbežni pratilac odrastanja, a nisu retke i prave gnojne upale grla – angine. Bebe često imaju crvenkasto grlo, ali to nije klasično zapaljenje grla uzrokovano bakterijama!

Šta je uzrok crvenog grla kod beba ?

Ubedljivo najčešći uzrok crvenog grla kod beba su virusi. U prvoj polovini prve godine šansa da se desi bakterijsko zapaljenje grla je ispod 3 odsto. Ovde treba da napravimo malu ogradu – radi se o deci koja nemaju imunodeficijenciju – izuzetno retku grupu bolesti kod koje dolazi do drastičnog smanjenja otpornosti organizma prema infekcijama usled poremećaja u imunološkom sistemu deteta.

Da li treba da se uradi bris ?

Bris treba uraditi ako se sumnja na bakterijsku infekciju grla. Bris grla je jednostavna analiza koja daje dobru informacju o uzročniku crvenog grla.

Zašto se javlja povišena telesna temperatura ?

Prosto – zato što virusi prouzrokuju infekciju koja ide sa povišenom telesnom temperaturom. Nije bakterija “privilegovana” da uzrokuje povećanje temperature kod dece – to virusi daleko češće rade kod male dece nego bakterije!

Da li antibiotik može da škodi ?

Svaki lek ima neželjena dejstva, pa i antibiotici. Ruku na srce, amoksicilin i nije neki “opasan” lek, ali ima svoje mane. Može napraviti proliv, povraćanje, a ono što je skoro redovna pojava je bujajne gljivica u ustima pa nastaje soor – kandidijaza usta koja je veoma neprijatna za bebu. To boli, pa dete slabije jede i nervozno je. Lepo se soor leči, ali zašto davati antibiotik kada za to nema razloga!

Druga važna mana antibiotika je što može maskirati težu infekciju, na primer infekciju mokraćnih kanala, što može biti veoma opasno. Infekcija se samo pritaji, pa po prestanku davanja leka ponovo se vrati, ali u još gorem svetlu.

Šta je trebalo da se uradi kod ovog deteta

Kada dete ima povišenu telesnu temperaturu u prvoj godini života OBAVEZNO treba uraditi kompletnu krvnu sliku (dakle sa leukocitarnom formulom) i pregled mokraće.

*Krvna slika će pokazati koliko je infekcija “uzela maha”, i dati orijentaciju u pogledu uzroka povišene telesne temperature.

*Pregled urina (sediment urina) je brza anliza koja za sat – dva jasno pokaže da li beba ima infekciju mokračnih puteva. Nema drugog načina da se ovo dokaže! Kada se u urinu nađe povišen broj leukocita (leukociturija) obavezno se uzme mokraća i za urinokulturu – bakteriološki pregled mokraće koji će jasno pokazati bakteriju – prouzrokovača infekcije. Tada se uradi iantibiogram – jednostavna analiza koja pokaže koji su antibiotici najefikasniji u borbi sa tom bakterijom.

Izuzetno je važno isključiti urinarnu infekciju kao uzrok povišene temperature kod odojčeta, jer ove infekcije traže adekvatnu antibiotsku terapiju, ali i druge dijagnostičke procedure koje se preduzimaju posle sanacije infekcije, u cilju otkrivanja pravog uzroka infekcije mokraćnih puteva.

*Ako je pregled urina uredan, onda smo “na konju” jer se skoro sigurno radi o virusnoj infekciji. Ako je grlo “baš crveno” (a to nije često) PRE davanja leka treba uraditi bris grla, mada je šansa da je on pozitivan veoma mala! Ako se u brisu nađe bakterija koja zahteva lečenje TEK TADA treba prepisati antibiotik.

Ovo je primer kontraverze koja ne bi smela da bude problem, ali je dobar primer kako nepoštovanje jednostavne medicinske doktrine dovodi do sasvim nepotrebnih problema.

Izvor: mojpedijatar.co.rs

Deca ovu upalu dobiju najčešće u zatvorenim prostorima, kao što su škola ili vrtić, obzirom da se prenosi vazduhom, dodirom sa zaraženom osobom ili nekim predmetom.

Streptoke u grlu kod dece jesu problem sa kojim se većina roditelja srela barem jednom tokom odrastanja deteta.

Deca ovu upalu dobiju najčešće u zatvorenim prostorima, kao što su škola ili vrtić, obzirom da se prenosi vazduhom, dodirom sa zaraženom osobom ili nekim predmetom.

Koje streptokoke u grlu kod dece izazivaju anginu?

Streptokokna upala grla je zarazna infekcija tkiva ždrela i/ili krajnika. Infekciju izazivaju bakterije loptastog oblika koje delimo u pet skupina – A, B, C, D, G.

Infekcija izaziva glavobolju, iritaciju tkiva ždrela i krajnika.

Bakterije grupe A i B izazivaju anginu kod dece. Za razliku od virusnih respiratonih bolesti, koje su česte u jesen i u zimu, streptokokne bolesti nemaju pravilnu sezonsku distribuciju, ali statistike pokazuju da se najčešće javljaju kod dece školskog uzrasta, zbog zatvorenosti kolektiva u kom svakodnevno borave.

Steptokoke u grlu kod dece – simptomi

Kako se bakterije nalaze u grlu i nosu, lako se prenose kijanjem, kašljanjem, zagrljajem ili nekim drugim dodirom. Deca se mogu zaraziti i dodirivanjem predmeta s kojim je drugo zaraženo dete ili odrasli bio u kontaktu. Vreme koje prođe od zaraze bakterijom pa do prvih simptoma je od dva do pet dana.

Najčešći znaci da postoje streptokoke u grlu kod dece su:

  • Iznenadna i nagla upala grla bez kašljanja i kijanja
  • Povećani i upaljeni krajnici
  • Limfne žlezde na vratu mogu biti upaljene i osetljive na dodir
  • Bol i teškoće pri gutanju
  • Visoka temperatura
  • Mogući i mučnina, glavobolja i gubitak apetita

Dijagnoza i lečenje

U slučaju jake upale grla kod dece, povišene temperature i teškog disanja, potrebno je potražiti lekarsku pomoć. Ukoliko se lekarskim testovima utvrdi da postoje streptokoke u grlu kod dece, pored prepisane terapije koja će u najvećem broju slučajeva biti terapija antibioticima, bitno je obratiti pažnju da dete unosi dovoljno tečnosti, da odmara i tako dodatno smanji potrebu tela za tečnošću.

Uz pravilno uzimanje lekova i mirovanje, simptomi bi trebali da se povuku za dva do tri dana. Ne dajte da vas ovo zavara – ukoliko se lečenje antibioticima prekine, bakterije i dalje mogu biti prisutne u organizmu i simptomi se mogu vratiti ili se mogu zaraziti i druga deca.

Šta je šarlah?

Šarlah je streptokokna manifestacija koja počinje kao klasična streptokokna angina, posle koje se na koži pojavljuje osip – prvo ispod pazuha i na preponama, a zatim i na grudima, trbuhu i po leđima. Nakon nekoliko dana, osip bledi, koža se peruta i zatim se fini slojevi kože ljušte na šakama, tabanima i prstima.

Osoba može imati streptokoke više puta u životu. Mišljenje lekara je da prisustvo eritrogenog toksina stvara trajni imunitet kod domaćina, pa se kožna manifestacija bolesti može imati samo jednom.

Ima li bolesti koje liče na anginu i šarlah, a to zapravo nisu?

Lokalni nalaz u ždrelu može biti sličan kod virusnih faringitisa, uz mogućnost nastanka fibrinskih eksudata na krajnicima , veoma sličnih gnojnim „čepovima”, tipičnim za streptokokne angine. Poseban primer čini lokalni nalaz kod infektivne mononukleoze, koji može biti skoro identičan onom kod klasične angine.

Šarlahu sličan osip, veoma sličan po izgledu i distribuciji se može javiti kod brojnih virusnih infekcija. Najčešće je izazivaju virusi iz grupe enterovirusa. Kod ovih bolesti, postoji odstupanje od uobičajenog kliničkog toka - kraći tok bolesti, ranija pojava ospice, niža telesna temperatura, odsustvo perutanja, prisustvo drugih kliničkih pojava, tipičnih za virusne bolesti (zapaljenja usana ili sluzokože usne duplje). Osnovni dokaz protiv streptokoka predstavlja bakteriološka obrada – bris ždrela je “negativan”.

Postoji li prevencija od streptokokne upale grla kod dece?

Najočigledniji oblik prevencije jeste izbegavanje zaraženih osoba. Ukoliko živite sa osobom koja ima streptokoknu upalu, preporučuje se da pribor za jelo, hranu i piće te osobe držite odvojen od drugih ukućana.

Pravilna i uravnotežena ishrana, dovoljno sna i fizička aktivnost povećavaju otpornost dečijeg organizma na infekcije. U zimskim mesecima, kada je vazdug u zatvorenim prostorijama suv, preporučuje se upotreba ovaživača vazduha. Sklonite decu od duvanskog dima, jer dim iritira tkivo u grlu i čini ga podložnim infekcijama.

Izvor: bebeac.com

Iako se obično misli da su upale grla “ekskluziva” letnjeg perioda – to naprosto nije tako!

Jesen je uveliko tu, idu i hladni zimski dani, a usred smo “mini epidemije” upala grla kod dece. Najčešće su pogođena deca predškolskog uzrasta, a pored zapušenog nosa i kašljucanja (prehlada), bol u grlu (gušobolja) je jedan od najčešćih razloga za pregled pedijatra.

Prikupili smo pitanja roditelja vezana za ovu temu, pa da ih prođemo:

Koji su najčešći uzročnici upale grla kod predškolske dece?

Ubedljivo prvo mesto drže virusi. Ima ih mnogo vrsta, a među njima NEMA unakrsnog imuniteta, pa se neretko dešava da ISTO dete ima nekoliko infekcija u par meseci! Virusi daju slične tegobe, ali su RAZLIČITI, pa eto problema!

A bakterijske upale grla?

Kod predškoske dece šansa da je bakterija uzrok zapaljenja grla je ispod 5 odsto! Dakle, manje od 5 mališana od 100 onih koje imaju crveno (upaljeno) grlo ima bakterijsku infekciju.

Da li beličaste tačkice ili skrame u grlu znače da se radi o angini koja traži hitnu antibiotsku terapiju?

NE – naprotiv!

Beličaste skame ili tačkice u grlu SNAŽNO govore u prilog upravo VIRUSNIM infekcijama, a ne bakterijskoj angini. Kod streptokokne angine su žućkaste (gnojave) promene u grlu, a NE beličaste!

Ovde treba da napravimo malu ogradu – radi se o deci koja nemaju imunodeficijenciju – izuzetno retku grupu bolesti kod koje dolazi do drastičnog smanjenja otpornosti organizma prema infekcijama usled poremećaja u imunološkom sistemu deteta.

Da li je visoka temperatura pouzdan znak bakterijske upale grla?

NIJE!

Ako dete živne kad visoka temperatura padne, aktivno je i veselo – i to govori u prilog VIRUSNOG zapaljenja grla.

Da li treba da se uradi bris ?

Bris treba uraditi ako se sumnja na bakterijsku infekciju grla. Bris grla je jednostavna analiza koja daje dobru informaciju o uzročniku crvenog grla, BRZI bris na streptokoke je odličan način da se za 15 do 20 minuta vidi da li ima bakterija u grlu!

Bris grla se radi PRE eventualnog započinjanja antibiotske terapije!

Zašto se ipak javlja povišena telesna temperatura, iako se radi o virusnoj upali?

Zato što virusi prouzrokuju infekciju koja ide sa povišenom telesnom temperaturom. Nije bakterija “privilegovana” da uzrokuje povećanje temperature kod dece – to virusi daleko češće rade kod dece nego bakterije!

Zašto se ponekad javlja i bol u uhu?

Postoje dve situacije koje uzrokuju otalgiju (bol u uhu): prva je zapušenje nosa, koje dovodi do zarobljavanja sekreta u srednjem uhu, a to JAKO boli (pošto je nadražena bubna opna “iznutra”). Druga situacija je ređa, ali je moguća – da se bol iz grla “refleksno” prenese na uhu.

Da li bol u uhu znači da je to počela upala srednjeg uha?

NE – to ne mora da znači da je dete dobilo bakterijsko zapaljenje srednjeg uha, ali ako se nos ne pročisti i sekret u srednjem uhu ne eliminiše – može se i to desiti!

A da se ipak preventivno kod upale grla da antibiotik – da li može da smeta ?

Svaki lek ima neželjena dejstva, pa i antibiotici: proliv, povraćanje, a ponekad i kandidijaza usta (nagomilavanje gljivice – kandide) koje može da bude baš neprijatno i da potraje.

Antibiotici narušavaju izuetno važnu ravnotežu među dobrim bakterijama u crevima (mikrobiota) koje su IZUZETNO važne za imunitet deteta! Da, antibiotici SMANJUJU imunitet dece, i to NE samo u crevima, pa ih NE treba davati bez dobrog razloga!

Dokaže se da je virusna infekcija (bris je negativan), ali dete ima visoku temperaturu i gušobolju – kako mu pomoći, koji lek prvo da damo – ibuprofen ili paracetamol?

Paracetamol je dobar analgetik i antipiretik, ali je ovde Ibuprofen „prva borbena linija“ i preporuka većine pedijatara, ali i brojnih pedijatrijskih udruženja, a evo zašto:

Ibuprofen je odličan analgetik i antipiretik – dakle, brzo ublažava bol i obara visoku temperaturu. Zapaljenje (upala) sluzokože grla (i nosa kad je zapušen) je glavni uzrok svih tegoba, a ibuprofen ima i antizapaljenski (antiinflamatorni, protivupalni) efekat, pa tako smanjuje otok sluzokože nosa i grla i pomaže detetu da „kupi vreme“ i pobedi virus! Paracetamol je dobar analgetik i antipiretik, ali NEMA antiinflamatorno (antizapaljesnko) dejstvo. Dakle, ibuprofen „jednim udarcem ubija TRI muve“ i bol i povišenu temperatutu i upalu!

Efekat nastupa ranije i traje duže u poređenju sa paracetamolom.

Ibuprofen ima isti bezbednosni profil kao i paracetamol!

Predoziranje paracetamolom (intoksikacija) može dovesti do smrtnog ishoda, a to nije zabeleženo kod predoziranja ibuprofenom! Ovo naravno ne znači da treba preterivati sa dozama ibuprofena – nikako ne treba prekoračivati preporučenu dozu, kao ni skraćivati intervale davanja bez konsultacije sa lekarom
Kada se daje prvi put, većina dece na njega odlično reaguje – manje je dece koja nemaju poboljšanja tegoba, kada se poredi sa paracetamolom.

Ibuprofen je odličan izbor (uz otpušavanje nosa – dekongestiju) za lečenje bola u uhu – otalgije, pošto je ovde važan (pored analgetskog) i protivupalni (antizapaljenski) efekat, koji pomaže u eliminisanju sekreta iz srednjeh uha!

Kad kod upale grla postoje znaci prehlade ili gripa, ibuprofen je takođe lek izbora, a ovo važi i za onu decu koja imaju glavobolje.
Mogu li se ibuprofen i paracetamol davati istovremeno?

Ne treba davati oba leka istovremeno!

Odnedavno postoje preporuke za naizmenično davanje ibuprofena i paracetamola (u preporučenim intervalima kad istekne dejstvo jednog leka, a ponovo se javi veoma visoka temperatura), ali to treba raditi isključivo uz konsultaciju sa pedijatrom.

Kako se ibuprofen daje deci?

Najbolje je da doziranje, intervale davanje i dužinu trajanja terapije odredi (prepiše) lekar, a kada ga roditelji sami kupuju, OBAVEZNO treba pažljivo pročitati putstvo za upotrebu leka ili se konsultovati sa farmaceutom.

Izvor: mojpedijatar.co.rs

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Najčešće greške koje roditelji prave od 6. do 12. meseca

Najčešće greške koje roditelji prave…

Ako u prvih šest meseci beba nije duže vremena provod...

Vodič za dojenje: Odgovori na sve nedoumice

Vodič za dojenje: Odgovori na sve nedou…

Da li je moja beba gladna? Majke često brinu o tome da...

Podizanje dece - saveti

Podizanje dece - saveti

Pet saveta u podizanju dece 1. Ne dozvolite deci da va...

Pas čuva i od astme

Pas čuva i od astme

Mališani koji su tokom prve godine života često bora...

Obratite pažnju na održavanje četkice za zube u vreme virusa - pet saveta stomatologa

Obratite pažnju na održavanje četkice…

Jedan od načina zaštite dece i odraslih od aktuelnih ...

Retrogradna mikciona urocistografija

Retrogradna mikciona urocistografija

Aleksa je beba od devet i po meseci. Dva puta je imao i...

Dojenje blizanaca – neiskustvo i uticaj okoline doprineli su uvođenju dohrane

Dojenje blizanaca – neiskustvo i utica…

Ja sam od samog početka odlučila da želim da dojim s...

Montesori metod za prvih šest meseci sa bebom kod kuće

Montesori metod za prvih šest meseci sa…

Pripreme za bebu bi trebalo da budu jedan lep period ž...

Dojenje i najčešći problemi prilikom dojenja

Dojenje i najčešći problemi prilikom …

Dojenje – najprirodnija stvar, ali ne ide uvek glatko...

Grčevi kod beba – infantilne kolike

Grčevi kod beba – infantilne kolike

10 do 30% svih beba na svetu ima kolike, a verovatno je...

Čuvanje mleka za bebu u slučaju mamine odsutnosti

Čuvanje mleka za bebu u slučaju mamine…

Kada je opravdan prekid dojenja (kada je mama bolesna i...

Rast zubića kod beba

Rast zubića kod beba

  Koji su simptomi rasta zuba? Dok kod neke djece pr...

Sve što treba da znate o grčevima kod beba: Šta su kolike i zbog čega nastaju?

Sve što treba da znate o grčevima kod …

Neraspoložena beba, jak plač, crvenilo lica, nadut st...

Najvažniji je nežan majčin dodir

Najvažniji je nežan majčin dodir

Nega novorođenčeta: Bebi posle svakog obroka, čak i ...

Boravak na otvorenom - uslov za zdraviji život dece

Boravak na otvorenom - uslov za zdraviji…

Deca su nestašna, radoznala i istraživačkog duha. Ne...

10 modernih imena za devojčice koja imaju prelepo značenje

10 modernih imena za devojčice koja ima…

Nevažno da li ste pobornik tradicionalnih ili savremen...

Zubi kod beba

Zubi kod beba

Kad će mojoj bebi izrasti prvi zubić?Najčešće se p...

Dermatolog dr Majcan savetuje: Kako se pravilno nanosi krema za sunčanje i koji se zaštitni faktor preporučuje deci

Dermatolog dr Majcan savetuje: Kako se p…

Priznati stručnjak, dermatolog Predrag Majcan objašnj...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.