septembar 28, 2020

Noćno mokrenje

Noćno umokravanje predstavlja simptom nekoliko poremećaja a posebno je značajno odvojiti monosimptomatsko noćno umokravanje (Monosiptomatsko Enuresu NocturnA)-tj. spontano umokravanje u krevet u toku spavanja kod dece straije od 5 godina, kod kojih je to jedini simptom poremećaja.

Umokravanje u toku spavanja se takođe može javiti se u okviru nekih neuroloških, urološki i psihijatriskih bolesti ali o njima nećemo govoriti jer bi to značajno proširilo i iskoplikovalo ovu našu priču.

Koliko je to čest problem?
Ovaj problem je veoma čest. Kod dece sa 7 godina 10 % dece ima ovaj problem. Bitno je da godišnje 15 % spontano prolazi bez ikakvog lečenja. To koriste nadrilekari kojima često pokušavaju da leče ove pacijenet. Sa 19 godina 0,1 % ljudi i dalje može imati noćno umokravanje, tj. kod njih nije došlo do izlečenja problema od rođenja, i običnio je ovim pacijentima i najteže pomoći.

Zašto se javlja noćno umokravanje

Tri faktora su bitna za nastanak ovog problema.:

- velika produkcija mokraće u toku noći,

- smanjen funkcionalni kapacitet mokraćne bešike u toku noći kao

- otežano buđenje u toku spavanja.

Smatra se da ova tri faktora kod svakog pacijenta utiču u različitom stepenu. U ovom trenutku se veruje da je najčešće zastupljen kao glavni faktor velika produkcija urina u toku noći.

Kako reaguju roditelji?
Najmanje jedna trećina roditelja ove dece nije tolerantna prema deci sa ovim problemom. Prvo i najvažnije je da roditelji znaju da deca nisu kriva za ovaj problem i da ona to ne rade namerno.

Važno je da roditeljima objasnimo o čemu se radi i da oni to razumeju. Veoma je važna saradnja roditelja u lečenju ove dece. Lečenje zahteva pozitivan stav roditelja prema ovoj deci, psihičku podporu i pozitivna stimulacija i nagrađivanje u slučaju pozitivnih rezultata.

Kako reaguju deca?
Deca koja se noću umokravaju su veoma često stidljiva, uzdrmanog samopouzdanja, nesigurna. Veoma je važno pomoći imu u ovom periodu kada je njihov psihički razvoj u krizi ali i motivisati ih da se uključe u rešavanje ovog problema. Svesna i nesvesno preuzimanje kontrole funkcije bešike od strane deteta u toku dana, pred spavanje i u toku spavanja je ključni momenat terapije. Svi ostali modaliteti lečenja samo pomažu u postizanju ovog cilja.

Šta je zadatak lekara?
Lekar mora da razjasni da li se radi monosimptomatskom noćnom umokravanju, jer ono zahteva poseban način lečenja. Ukoliko su prisutni dnevni simptomi poremećene funkcije bešike to govori da se radi o drugoj vrsti problema, koji opet zahteva drugačiji tretman.Lekar je dužan da objasni problem roditeljima i detetu , da ih motiviše i uključi u lečenje na pravi način.

Pre medikamentoznog lečenja neophodno je naglasiti da je važno da dete u toku dana pije dovoljne količine tečnosti kao i da redovno prazni bešiku. Često deca sa ovim problemom ne piju dovoljno tečnosti u toku dana i ne prazne bešiku, tako da izmokravanje tek pred spavanje dovodi do preterane produkcije urina u toku noći (jer postoji suptilna kontrola produkcije urina u zavisnosti od toga da li je bešika puna ili prazna).

Ukoliko problem i dalje postoji a dete ima 6,5- 7 godina tj. dovoljnog je uzrasta da može da sarađuje savetuje se terapija dezmopresinom. Dezmopresin je lek koji smanjuje produkciju urina u toku noći, a smanjena produkcija hormona koji ima tu funkciju smatra se glavnim razlogom monosimptomatske enurese nocturne. Ovaj način lečenja dovodi do uspešnosti kod ¾ pacijenata ali kod velikog procenta se javlja recidiv po prestanku lečenja. Bez obzira na uspehe koji su postignuti u ovoj oblasti još ima puno nerešenih problema i različitih modaliteta lečenja. Primena terapija alarm gaćicama je takođe veoma popularana u nekim centrima.

U slučaju neuspeha ovim načinima lečenja neophodno je detaljno urološko ispitivanje kao i kombinovani načini lečenja.

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Dijareja kod dece

Dijareja kod dece

Dijareja (proliv) se definiše pojavom više od 3 tečn...

Napadi besa kod dece

Napadi besa kod dece

Čini li vam se da je napad histerije nešto što sasvi...

PFAPA sindrom kod dece

PFAPA sindrom kod dece

PFAPA sindrom je bolest nepoznate etiologije koju karak...

Vratite stari sjaj nakon porođaja

Vratite stari sjaj nakon porođaja

Sedam super saveta kako da se dobro osećate 1. Nemojt...

'Rodin ujed', Mongolska mrlja i modrice: Uobičajene pojave na koži novorođenčeta

'Rodin ujed', Mongolska mrlja i modrice:…

Roditelji često budu uplašeni kada vide ove promene n...

Prof. dr Aleksandra Novakov Mikić: Zdrave trudnice mogu slobodno na putovanje!

Prof. dr Aleksandra Novakov Mikić: Zdra…

Pročitajte savete prof. dr Aleksandre Novakov Mikić z...

Uticaj popodnevne dremke na noćno spavanje

Uticaj popodnevne dremke na noćno spava…

Popodnevna dremka, jedna tako omiljena stvar u životu ...

6 najčešćih razloga zbog kojih mališani izbegavaju popodnevno spavanje

6 najčešćih razloga zbog kojih mališ…

Donosimo vam nekoliko najčešćih razloga zbog kojih k...

Zašto dete ne treba da sedi u ovom položaju

Zašto dete ne treba da sedi u ovom polo…

Pravilan razvoj bebe , odnosno deteta svakom je roditel...

Pas, mačka i – beba

Pas, mačka i – beba

Jula 2012. godine, u časopisu Pediatrics, objavljen je...

Dojenje blizanaca – neiskustvo i uticaj okoline doprineli su uvođenju dohrane

Dojenje blizanaca – neiskustvo i utica…

Ja sam od samog početka odlučila da želim da dojim s...

Najčešće letnje roditeljske dileme

Najčešće letnje roditeljske dileme

  Leto stiže u punom sjaju, a sa njim i brojne rodit...

Šta boji stolicu?

Šta boji stolicu?

Roditelji brzo primete da je sadržaj u peleni njihove ...

10 modernih imena za devojčice koja imaju prelepo značenje

10 modernih imena za devojčice koja ima…

Nevažno da li ste pobornik tradicionalnih ili savremen...

Roditeljske greške koje utiču na to kako dete vidi sebe

Roditeljske greške koje utiču na to ka…

Većina roditelja želi pravilno da vaspita svoje dete ...

Zablude o zapaljenju slepog creva

Zablude o zapaljenju slepog creva

Činjenica je da većina dece sa apendicitisom (to je m...

Osam pravila komuniciranja sa detetom

Osam pravila komuniciranja sa detetom

1. Spustite se na nivo detetaUvek razgovarajte sa detet...

Šta kada dete zaboli uho: praktični saveti otorinolaringologa

Šta kada dete zaboli uho: praktični sa…

Promenljive vremenske prilike povećavaju rizik od infe...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.