oktobar 17, 2021

Šarlah – istine i zablude

Radi se o «strašnoj» bolesti
Nekada, pre antibiotske epohe, šarlah je zaista bio strašna bolest. Srećom, sada mu je samo ime prilično opako!

Šarlah je zapravo angina praćena osipom po koži. Uzrok su bakterije – streptokoke grupe A (beta hemolitički streptokok). One stvaraju jednu supstancu (toksin), koja prouzrokuje osip. Zato dete pored svih znakova angine (gnojavo grlo, visoka telesna temperatura) ima i «sitnozrnasti» crvenkasti osip po telu, koji pomaže pedijatru da brzo postavi dijagnozu.

Uz blagovremenu primenu antibiotika, šarlah je bolest koja se lako i brzo leči – dakle, nije u pitanju strašna bolest!

Šarlah prouzrokuje česte komplikacije – može da strada srce, ali i bubrezi

Nije tako!

Pisali smo mnogo puta o komplikacijama streptokoknih infekcija, pa smo pomenuli i komplikacije na srcu i bubrezima. Mogu da se jave reumatska groznica i poststreptokokni glomerulonefritis, ali se to izuzetno retko dešava! Nije šarlah poseban u tom pogledu – kao i posle angine (ili streptokokne infekcije kože), mogu da se jave ove retke komplkacije. Znamo da se radi o deci koja imaju posebnu (veoma retku) sklonost ka stvaranju antitela (malih proteina koji se bore protiv mikroorganizama), koja mogu da napadnu delove sopstvenog tela.

Leči se isključivo injekcijama

Tako je nekad bilo! I sada ima mališana koji moraju da dobiju injekcije, alivećina dece kod koje se bolest na vreme otkrije, mogu da dobiju antibiotske sirupe. Penicilinski antibiotici su lekovi izbora, a na raspolaganju je odličan izbor oralnih preparata.

Naravno, pre leka je obavezan bris ždrela! Potrebno je da se izoluje bakterija koja izaziva infekciju, jer ima bolesti koje liče na šarlah a da streptokok nije uzrok infekcije. Sa druge strane, uradiće se antibiogram – test kojim se vidi koji je antibiotik najbolji za terapiju. Nažalost, zbog prekomerne i nekritične upotrebe antibiotika, došlo je do pojave neosetljivosti (rezistencije) streptokoka. Pre nekoliko decenija nije bilo ovog problema – skoro sve streptokoke su bile uspešno „tamanjene” penicilinom.

Ipak, ima dece koja moraju da dobiju injekcije antibiotika. To su mala deca koja imaju težak oblik bolesti, zatim deca koja povraćaju pa ne mogu da uzimaju antibiotike «na usta», ali i deca koja potiču iz izuzetno lošeg socijalnog miljea, pa nema garancije da će se oralna terapija pravilno sprovoditi.

Deca alergična na penicilin se leče «zamenama», obično iz grupe makrolidnih antibiotika (Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin…), koji efikasno eliminišu streptokoke.

Naravno, odabir leka i put davanja je u isključivoj nadležnosti pedijatra.

*Svi koji su bili u kontaktu sa bolesnim detetom treba odmah da dobiju antibiotik

Ovako se ne radi!

Pravilo je da se uradi bris grla onima koji su bili u bliskom kontaktu sa obolelim detetom. To uključuje članove porodice, ali i decu iz predškolske grupe u kojoj je dete (eventualno) bilo pre oboljevanja. Ako se streptokoke (koje uzrokuju šarlah) pronađu, onda se daju antibiotici! Dakle, nema primene antibiotika «unapred».

Šarlah nije prijatna bolest, naročito prvih par dana, dok se terapija «ne zaleti». Ipak, ne radi se o strašnoj boleštini, već o standardnoj infekciji grla streptokokama. Pravovremena terapija uz kontrolu pedijatra obećava brz oporavak i ozdravljenje deteta.

Posle završetka infekcije, dete treba da dobije zaštitnu injekciju depo penicilinom

Totalna zabluda!

Depo preparati penicilina se ne koriste za lečenje šarlaha! Kada je dete završilo sa terapijom i potpuno ozdravilo, nema potrebe za dodatnim lečenjem. Ima smisla uraditi kontrolni bris ždrela, bar tri dana posle završetka antibiotske terapije. Ako se streptokoke nađu, opet se ne daje «zaštitna injekcija», već neki drugi antibiotik – prema antibiogramu.

Ass. dr Goran Vukomanović, pedijatar

BabyMed kozmetika za bebe

Dermosens sprej

Iscrpljena mama otkriva: šta se krije iza čestog bebinog buđenja tokom noći

Iscrpljena mama otkriva: šta se krije i…

Svaka mama se barem jednom zapitala u čemu greši i zb...

Saveti za kvalitetan i miran san vaše bebe

Saveti za kvalitetan i miran san vaše b…

Kao što već svaki roditelj zna, uspavljivanje deteta ...

PELENSKI ILI GLJIVIČNI OSIP? Prepoznajte razliku i reagujte na vreme

PELENSKI ILI GLJIVIČNI OSIP? Prepoznajt…

Bebica je dugo "zarobljena" u pelenama i muči je osip?...

Povišena i visoka temperatura

Povišena i visoka temperatura

Visoka temperatura kod beba i dece Iako se većina rod...

Komplikacije BCG

Komplikacije BCG

Besežitis je tip zapaljenske reakcije na BCG vakcinu, ...

8 nerealnih očekivanja roditelja

8 nerealnih očekivanja roditelja

Imati decu može biti velika nagrada, a ponekada može ...

Gušenje

Gušenje

Zbog čega deca počnu da se guše? Gušenje stranim p...

Dojenje je još uvek tabu u Srbiji

Dojenje je još uvek tabu u Srbiji

Skretanje pažnje na probleme koje imaju trudnice i maj...

Pneumonija – upala pluća

Pneumonija – upala pluća

Hladni dani počinju brojnim infekcijama, a kod značaj...

Šta je akutni bronhitis i kako se leči?

Šta je akutni bronhitis i kako se leči…

Respiratorni virusi su najčešći uzročnici akutnog v...

Kako se uzima probiotik?

Kako se uzima probiotik?

Probiotici doprinose zdravlju organa za varenje i pravi...

Jednostavna tehnika za oslobađanje sekreta iz pluća: Pravilna primena drenaže 'lupkanjem'

Jednostavna tehnika za oslobađanje sekr…

Roditelji mlađe dece, posebno one koja borave u kolekt...

Kako prevazići mucanje?

Kako prevazići mucanje?

Šta je mucanje? Po definiciji mucanje je govorni pore...

Šta kada igračke postanu dosadne?

Šta kada igračke postanu dosadne?

Vaše jednoipogodišnje dete je postalo zahtevno u smis...

Torba za porodilište: Kako sam baš to zaboravila!

Torba za porodilište: Kako sam baš to …

Pakovanje torbe za porodilište za većinu trudnicu pre...

Oprez sa bebom na suncu: Zbog čega je važno da dete ne izgori?

Oprez sa bebom na suncu: Zbog čega je v…

Kako zaštititi najmlađe članove porodice u vrućim l...

Svrab kao simptom

Svrab kao simptom

Svrab (pruritus) je nespecifičan simptom koji se javlj...

Ožiljci posle carskog reza i kako ih se rešiti!?

Ožiljci posle carskog reza i kako ih se…

Procenat majki koje se porađaju putem carskog reza var...

© 2020 Biti roditelj - Portal za buduće i sadašnje roditelje. All Rights Reserved. Web by Chilli media.