Kako refundirati zdravstvene troškove u Srbiji?

Pročitajte kako možete ostvariti svoja prava

Kako do refundacije zdravstvenih usluga u Srbiji?

Može se desiti da za vas, dete ili supruga ne uspete da dobijete adekvatne i pravovremene zdravstvene usluge. Država Srbija već neko vreme u svojoj praksi ima rešenje za to – u pitanju je refundacija.

Refundacija troškova podrazumeva mogućnost vraćanja novca pacijentu za zdravstvene usluge kao što su laboratorijske analize, rentgen, ultrazvučni i drugi pregledi, medicinska rehabilitacija i drugi specijalistički i dijagnostički pregledi.

Često se dešava da sa uputom odemo u neku od zdravstvenih ustanova kako bismo obavili neki pregled, ali nas na šalteru često čeka neprijatnost. Nemogućnost zakazivanja i dobronameran savet da to obavimo privatno.

Ko ima pravo na refundaciju?

Ukoliko niste uspeli da zakažete zdravstvenu uslugu imate pravo da to uradite u privatnoj praksi o trošku države.

Uslovi za refundaciju:

Niste dobili zdrvstvenu uslugu u roku od 30 dana
Za tu uslugu ne postoji lista čekanja (ako postoji lista čekanja refundaciju ne možete ostvariti)

Kako ostvariti pravo na refundaciju?

Da biste uspeli da naplatite neostvarenu zdravstvenu uslugu potrebno je da pribavite određena dokumenta, A TO SU:

Potvrda o nemogućnosti pružanja zdrvstvene usluge koju izdaje ZU koja ne može da obavi uslugu (preuzmi OVDE)
Ako su odbili da vam izdaju zahtev o nemogućnosti pružanja zdrvstvene usluge, obavezno je i predavanje pismenog zahtev koji ste predali na pisarnici ili poslali preporučenom poštom
Zahtev za refundaciju u svojoj matičnoj filijali RFZO (Preuzmi OVDE)
Račun iz privatne prakse
Kompletna medicinska dokumentacija

Ukoliko filijala utvrdi da je zahtev za refundaciju osnovan, novac će osiguraniku biti vraćen u visini stvarnih troškova.

Da li moram čekati odobrenje države za odlazak kod privatnike?

Ne, odmah nakon dobijanja potvrde o nemogućnosti pružanja zdravstvene usluge možete otići u privatnu praksu. Ne zaboravite da sačuvate račun jer je on obavezan za ostvarivanje refundacije.

Šta ako odbijaju da mi daju potvrdu o nemogućnosti pružanja usluge?

Često se dešava da zdrvstveni radnici nisu upućeni I odbijaju da daju potvrdu ,te situacije frustriraju mnoge roditelje i trudnice kojima je bitno da pravovremeno dobiju adekvatnu zdravstvenu zaštitu.

Podensite pismeni zahtev na pisarnici zdrvstvene ustanove ili ga pošaljite preporučenim pismom.

Pismeni zahtev treba da sadrži:

Ime i prezime

1. Adresu osiguranika
2. Naziv zdravstvene ustanove u kojoj je izdat lekarski uput i
3. Datum izdavanja uputa, naziv ustanove u koju je upućen, kao i razlog upućivanja
4. Datum javljanja u zdravstvenu ustanovu

Pismeni zahtev podnosi se u dva primerka, od kojih zdravstvena ustanova jedan zadržava, a drugi vraća osiguraniku sa datumom prijema.

Za koje zdrvstvene usluge se ne mogu refundirati ?

Postoje određene zdrvstvene usluge koje se ne mogu refundirati.su one za koje postoji lista čekanja

Izvor: bebeac.com