Kako da znam da li je dete istegnulo ili uganulo zglob?

Istegnuće je povreda mišića koje nastaje zbog naglog i prejakog istezanja.

Uganuća uključuju i istezanje ili delimično kidanje ligamenata ili tetiva. Ove povrede se mnogo češće dešavaju starijoj deci.
Koji su znaci i simptomi?
Oteklina ili podliv
Bol u zglobu ili mišiću
Povređeni deo tela je crven i topao na dodir
Dete teško pomera povređeni deo

Šta da uradite?

Zamolite dete da sedne ili legne odmah nakon što se povredilo.
Prvih 48 sati nakon povrede, obezbedite detetu:
Odmor – Što manje kretanja ili fizičke aktivnosti koja uključuje povređeni deo tela
Hlađenje - Umotajte led u peškir ili čistu krpu i stavljajte obloge na mesto povrede. Hlađenje bi trebalo da traje oko 20 minuta i da se ponavlja osam puta dnevno
Zavoj - Zavijte povređeni deo elastičnim zavojem. Neka dete nosi zavoj bar dva dana.
Izdizanje - Podignite povređeni deo iznad nivoa srca kako bi se smanjio otok.
Dajte detetu brufen ili paracetamol protiv bolova.

Kada se morate obratiti lekaru?

Dete oseća jak bol kada se povređeni deo tela pomera ili dodiruje
Ne može da podnese sopstvenu težinu
Podliv se povećava
Dete oseća utrnulost ili “bockanje” u povređenom delu tela
Ruka ili noga izgledaju savijeno ili slomljeno
Postoje znaci infekcije (crvenilo, jaka toplota, znojenje i bol)
Uganuće ili istegnuće ne prolazi ni nakon pet dana

Mere prevencije

Naučite decu da se zagreju i istegnu pre svake fizičke aktivnosti ili sporta. Ako se bavi ozbiljnojom fizičkom aktivnošću, proverite da li dete ima odgovarajuću zaštitnu opremu.

Koje vrste infekcija kože kod beba i dece postoje?

Apscesi i plikovi na koži su površinske infekcije ili mesta na kojima se skuplja gnoj. Celulitis je upala dubljih slojeva kože ili tkiva ispod nje.

Ove bakterijske infekcije su uobičajene kod dece, izazivaju ih bakterije iz roda streptokokoa ili stafilokoka i zahtevaju ozbiljno lečenje.

Koji su znaci i simptomi?

Apsces
Oteklina ispod kože
Oteklina se postepeno povećava
Koža je topla i crvena
Boli kada se dodirne
Moguć je žućkast iscedak
Celulitis
Crvena, upaljena regija kože, izuzetno osetljiva na dodir
Može da se pojavi na mestu gde se dete ogrebalo ili poseklo
Crvenilo se brzo širi po površini kože
Dete ima temperaturu i ne izgleda dobro
Žlezde u okolini mogu da budu otečene

Šta treba da uradite?

Ne dozvolite detetu da dira i češe osip kako ne bi napravilo rane
Dajte mu paracetamol ili brufen, ublažiće i bol i svrab
Temeljno perite ruke svaki put kada dodirnete inficirano mesto. Obratite pažnju da i dete često pere ruke.
Operite regiju čistom vodom i sapunom, koristite kremu sa antibiotikom i pokrijte zavojem inficirano mesto.
Nemojte koristiti iste peškire, sunđere za kupanje ili garderobu.

Kada treba ići kod lekara?

Dete ima mučninu ili temperaturu, trese ga groznica i malaksalo je
Infekciju na koži se intenzivno širi
Ima jako crvenilo oko dela kože sa infekcijom

Mere prevencije

Higijena ruku je najvažnija kako ne bi došlo do neke infekcije.
Na vreme učite dete da ne dira i ne češe bilo kakve promene na koži, ujede komaraca ili bubuljice, kako bi se disciplinovalo ako do osipa ipak dođe.

Zbog čega deci curi krv iz nosa?

Obično se roditelji uplaše kada detetu počne da curi krv iz nosa. Međutim to je kod dece mlađeg uzrasta uobičajena stvar i nikada ne predstavlja ozbiljniji zdravstveni problem.

U većini slučajeva krv iz nosa prestane da curi sama, a može se lako zaustaviti u kućnim uslovima.

Krvarenje iz nosa javlja se češće zimi, kada je suv vazduh u zagrejanim prostorijama.

Šta treba uraditi?

Stavite dete da sedne na stolicu i neka blago nagne glavu unapred. Pogrešno je stavljati detetu glavu u nazad, jer ako krv počne da se sliva može doći do krkljanja, kašlja i povraćanja.

Kada je krvarenje iz nosa opasno?

Krvarenje iz nosa je opasno kada je učestalo. U tom slučaju treba proveriti da li je dete nešto stavilo u nos.

Ako je dete nedavno počelo da pije novi lek, moguće je da je krvarenje iz nosa nus-pojava tog leka.
Kada treba da se obratite lekaru?
Dete ima vrtoglavicu i nesvesticu
Dolazi do obimnog krvarenja
Dete je bledo
Krvarenje je počelo nakon pada ili udarca u glavu

Mere prevencije

Da biste sprečili sušenje nosnica, koristite preparate i sprejeve na bazi morske soli. Koristite ovlaživače vazduha u sobi deteta. Vodite računa da dete ne čačka nos.

Zbog čega nastaje pelenski osip?

Pelenski osip je uobičajeno stanje kože na guzi kod beba. Obično se osip javlja zbog iritacije izazvane pelenama, ali može imati i druge uzroke koji se ne odnose na upotrebu pelena.

Faktori rizika

Najčešći nadražujući osipi kod beba uzrokovani su kada je ona dugo u mokrim pelenama, kada se ne presvuče odmah posle velike nužde i kada se oznoji.

Koji su simptomi?

Velika crvena ispupčenja na koži
Koža je suva i peruta se
Beba je razdražljiva
Pelene nisu jedini uzrok osipa. Bebina koža se ospe ikada je reč o infekciji kože koja je izazvana raznim bakterijma. Ako je reč o infekciji, javljaju se:
Crvena ispupčenja na koži
Plikovi ili otvorene rane
Gnojne rane
Tečnost curka iz osipa

Šta treba da radite?

Neka koža vaše bebe uvek bude suva.
Kad god je moguće, pustite bebu da bude bez pelene.
Kad god menjate pelenu, operite bebu sa toplom vodom. Pokušajte u tom periodu da izbegnete sapun i vlažne maramice za bebe, jer to može da iritira kožu.
Koristite kreme ili pastu koja sadrži cink oksid kad god menjate pelenu.

Kada treba ići kod lekara?

Pelenski osip ne prolazi ni posle nekoliko dana.
Na području ispod pelena pojavljuju se bubuljice, plikovi ili otvorene rane.
Beba ima proliv sa groznicom ili izgleda dehidrirano.

Mere prevencije

Najbolji način da sprečite pelenski osip jeste da bebina koža uvek bude suva i čista i da što češće menjate pelene, najbolje odmah posle nužde, jer urin i kaka veoma iritiraju nežnu bebinu kožu.

Visoka temperatura kod beba i dece

Iako se većina roditelja pribojava visoke temperature i groznice, povišena temperatura ne škode detetu, već čak mogu biti i od koristi, jer se na taj način organizam bori protiv infekcije.

Koji su simptomi?

Dete postaje nemirno
Toplo je na dodir
Oseća nelagodnost u telu
Pospano je
Obliva ga znoj

Šta da uradite?

Najbolje je dete ostaviti kod kuće da leži u krevetu i da ne ide u školu, odnosno u vrtić.
Dajte mu dosta tečnosti.
Dajte paracetamol ili brufen. Ne preporučuje se aspirin.
Nikada ne trljajte dete alkoholom.
Ne pretopljavajte dete.
Neka se što više odmara.
Istuširajte ga mlakom vodom.
Kada je potreba pomoć lekara?
Ako je dete mlađe od tri godine i ima temperature preko 38.5 stepeni Celzijusovih

Ako je dete starije od tri godine i pored temperature ima:
Konstantan proliv i povraćanje
Znake dehidratacijecije
Temperatura ne spada ni posle tri dana
Boluje od hronične bolesti

Mere prevencije

U slučaju temperature nema nekakve specijalne prevencije, jer temperatura kao i sama infekcija ili bolest deteta kreće naglo i bez najave.

Deca često padaju!

Nije ništa neobično da deca padnu dok se igraju, trče ili se penju po rekvizitima u parku. Većina tih padova prođe bez većih posledica, odnosno samo sa poderanim kolenima ili rukama, modricama i blažim posekotinama. Ipak dešava se da u takvim situacijama padovi mogu da izazovu ozbiljne povrede koje trebaju hitnu medicinsku pomoć.

Šta treba da radite ako dete padne?

Smirite dete i recite mu da će sve biti u redu
Stavite mu hladan oblog ili led na mesto gde je pao i udario se ili gde se pojavila modrica
Dajte mu paracetamol ili brufen protiv bolova
Neka dete miruje i krevetu, narednih nekoliko sati
Pazite na dete naredna 24 sata kako biste primetili neuobičajene simptome ili ponašanje

Kada je potrebna pomoć lekara?

Dete je posle pada veoma pospano ili se teško budi
Posle pada je počeo da povraća
Žali se na bolove u glavi, vratu ili leđima
Ne hoda normalno
Ne može očima normalno da fokusira
Kada treba odmah pozvati hitnu pomoć?
Pozovite hitnu medicinski pomoć na 194 i ne pomerajte dete ukoliko sumnjate da ima:
Ozbiljne povrede glave, vrata , leđa, kukova ili butine
Ako je u nesvesti
Ima teškoće sa disanjem
Ima napad

Mere prevencije

Nikada ne ostavljajte odojčad i malu decu bez nadzora same na krevetu, fotelji ili stolu za povijanje
Starija deca bi morala uvek da nose kacige i zaštitnu opremu dok voze bicikl ili trotinet, voze rolere, idu na klizanje...

Mlečni ili stalni zub?

Ako vaše dete prerano izgubi mlečni zubić prilikom pada, nema potrebe da paničite i da ga vodite kod stomatologa, jer će mu svakako iznići nov, stalni zub. Međutim, ako se dete povredi i slomi ili izbije stalni zub hitno ga odvedite kod zubara. Stručnjaci kažu da stalni zubi imaju najbolje šanse za opstanak, ako se povreda u roku od 15 minuta sanira. Zato je važno da pratite uputstva u nastavku.
Većina stomatoloških povreda javlja se u predškolskom i školskom uzrastu prilikom pada, dok se stomatološke povrede kod tinejdžera često dese na treningu.

Šta treba uraditi?

*Ako je beba ili dete povredilo desni ili mlečni zub trebalo bi da:
Ukoliko to mesto krvari, pritisnite ga hladnom i vlažnom gazom. Ako je vaše dete dovoljno staro da prati uputstva, recite mu da zagrize gazu i pridržava rukom.
Ponudite mu kockicu leda da sisa kako bi se smanjio otok ili držite led na obrazu, umotan u krpu.
Dajte paracetamol ili brufen da ga prođe bol.
Pozovite zubara
Pratite da li je došlo do oticanja desni, jakih bolova, groznice ili promene u boji zuba.

*Ukoliko je slomljen stalni zub:
Skupite sve delove zuba.
Isperite detetu usta sa toplom vodom.
Pozovite stomatologa i odmah zakažite pregled.
*Ukoliko je izbijen stalni zub:
Bez odlaganja idite kod zubara, ali pre toga:
Nađite zub.
Držite zub za krunicu, a nikako za koren zuba
Stavite zub u fiziološki rastvor (ima da se kupi u apoteci), ako ga imate. Ako nemate trenutno, stavite zub u posudu sa mlekom ili pljuvačkom vašeg deteta. Takođe možete staviti zub između donje usne i desni. Nemojte ga držati u vodi iz česme.
Starijoj deci i tinejdžerima pokušajte da vratite zub na mesto odakle je ispao bez da dodirujete koren. I neka vaše dete zagrze gazu na tom mestu, pa odmah idite kod stomatologa.
Ako zub čuvate u posudi sa mlekom ili pljuvačkom, opat stavite detetu gazu ili maramicu da ublaži krvarenje i bol.

Prevencija

Proverite da li deca nose kacigu i zaštitnu opremu dok voze bicikl, skejt ili rolere.
Pazite na bezbednost u kući kako bi sprečili padove.

Kako protiv zatvora?

Zatvor je relativno čest problem kod beba i male dece, a roditelji ga najčešće primete tako što dete ređe ima veliku nuždu.
Zatvor obično nije razlog za veliku brigu, a može se sprečiti na tri načina: unošenjem više tečnosti, hranom bogatom vlaknima i vežbanjem.

Koji su simptomi?

Slabija pokretljivost creva (lenja creva)
Bol tokom velike nužde
Kaka je suva
Kaka je veća nego što je to uobičajeno za dete
Dete oseća da je naduveno
Javlja se bol u stomaku
Vidljiva je sukrvica na toalet papiru posle brisanja guze
Šta da uradite?
Dajte detetu da pije puno vode ili soka. Ako vaša beba ima zatvor, pitajte lekara da li smete u svakodnevnu ishranu da dodate suve šljive, jabuke ili sok od krušaka.
Povećajte količinu vlakana u ishrani deteta. Neka doručak obavezno sadrži jabuke, kruške, pomorandže, kokice, ovsenu kašu i cela zrna žitarica.
Podstičite dete da bude fizički aktivno.
Razgovarajte sa lekarom pre nego što svom detetu date neki lek protiv zatvora.

Kada treba potražiti pomoć lekara?

Dete ima zatvor koji traje duže od nedelju dana
Primećujete kaku na donjem vešu kada dete nije bolesno
Dete konstantno boli stomak
Dete povraća
Dete je počelo da gubi apetit

Mere prevencije

Izbegavajte masnu hranu i hranu koja sadrži skrob i šećere. To usporava rad creva. Neka se ishrana deteta bazira na namirnicama koja su bogata vlaknima. Neka se vaša deca što više kreću, a bebe neka što više puze, jer to pospešuje varenje.

Trovanja hranom podrazumevaju da se u organizam preko nje unese materija (toksin) koja izaziva burnu reakciju u organima za varenje. Toksin dospeva u hranu spolja – tokom transporta, pakovanja ili prerade, a često se namirnice «pokvare» i zbog nepravilnog čuvanja. I ovde je, najčešće, odgovorna bakterija. Odnosno, ona stvara toksin – odgovoran za simptome koji veoma liče na infekciju.

Velika ponuda svežeg voća i povrća, koje se često ne čuva i ne pere kako treba, takođe pogoduje trovanjima.

Kako roditelji mogu da prepoznaju trovanje?
Već posle par sati od unosa problematičnih namirnica – javlja se očigledna slabost, dete skroz «potone», počinje jako preznojavanje, ali BEZ visoke telesne temperature. Brzo potom počinje da uporno povraća, u talasima. Iako je iz organizma izbacilo sve što je pojelo, povraćanje se nastavlja, pa dete izbacuje žućkast sadržaj. Obično sledi proliv, sa obilnim vodenastim stolicama. Neka deca nemaju izraženiji proliv, naročito ako imaju «slabiji stomak», pa brzo izbace najveći deo toksina iz želuca. Dete «kopni» pred prestravljenim roditeljima. Prvo je uznemireno, a potom apatično, mlitavo, pospano. Ovi simptomi su, zapravo, znak gubitka velike količine telesne tečnosti, ali i znak za uzbunu da se dete hitno odvede lekaru.

Šta mame i tate mogu da urade kada se dete otruje?
Ako krenu uporna i brojna povraćanja, najbolje je da odvedu dete pedijatru!

Za razliku od letnjih proliva izazvanih crevnim infekcijama, kada ima vremena za procenu toka bolesti, kod trovanja hranom – stvar može da se pogorša izuzetno brzo. Pedijatru treba ostaviti da proceni da li dete može da izdrži, ili je potrebno započeti sa davanjem tečnosti kroz venu (intravenska rehidracija). To je suštinski problem – proceniti da li dete može da «izgura» uz dodavanje tečnosti na usta, ili mora da se pređe na intravenski unos (infuzija). U nekim slučajevima je i za lekara problem da se ta odluka donese, naročito kod gojaznih mališana, kod kojih je nekad veoma teško proceniti stepen gubitka tečnosti iz organizma.

Šta je glavni znak za uzbunu?
Loš izgled deteta (naravno, ako ga prati povraćanje), koji veoma lako upada u oči. Čim dete izgubi uobičajenu razdraganost, zna se da nešto ne valja. Ali, ako je pospano, klonulo, nezainteresovano za okolinu – ODMAH kod pedijatra!

Kada detetu može da se ponudi tečnost?
● Dok «letnji pljusak» ne prođe, ni ne treba pokušavati sa pojenjem deteta. Ali, čim dete samo zatraži da pije, treba početi nadoknadu tečnosti – oralnu rehidraciju, prema već mnogo puta opisanom principu – «često po malo». Već pominjana sredstva za rehdraciju, ili lagani čajevi (ohlađeni na sobnoj temperaturi) – prikladni su za nadoknadu tečnosti.
● Prvo, dete treba staviti u polusedeći položaj. Ležanje sa zavaljenom glavom NE VALJA, jer će se olakšati prelivanje tečnosti iz želuca u jednjak, pa i napolje kroz usta.
● Jedna do dve kašičice na pet do deset minuta je dobar recept.
● Ako dete ipak ponovo povrati, pola sata mu ne treba davati ništa, da se želudac ne iritira bez potrebe.
● Korisno je «napraviti» određenu količinu tečnosti i voditi evidenciju koliko je dete unelo – jer će, ako ipak mora kod lekara, pedijatru biti lakše da se odluči za dalju terapiju.

Kod jednog broja dece, naročito školskog uzrasta, se može javiti jak bol u grlu koji nije praćen povišenom telesnom temperaturom. Obično se deca probude sa suvim, bolnim grlom i brzo traže “nešto da se uradi”.
O čemu se radi – hajde da vidimo!

DA LI LEČITI ILI ČEKATI?

Zašto se javlja “jutarnje bolno grlo”?

Grlo je “na udaru” različitih mikroorganizama, pre svih virusa i bakterija. Zato ne treba da čudi što mnogo dece “boluje” od grla. Tokom grejne sezone je suv vazduh u spavaćim sobama, pa ako se ne stave “ovlaživači” na radijatore (ili druga grejna tela) jutarnja suvoća usta i grla je neprijatna i bez infekcije.

Ipak, ovde je bol toliko jak da se sigurno radi o infektivnom procesu. Tu postoje dve varijante ili je početak bakterijske infekcije ili je “u pitanju” virus.

Da li treba odmah dati antibiotik?

Naravno da ne!

Nije svaki bol u grlu angina (kako se to obično pogrešno misli), a naročito ako nema visoke temperature. Ima mnogo virusa koji “grickaju” grlo i prave veoma bolno zapaljenje. Ima ih mnogo krajem jeseni i tokom zime, a prenose se prljavim rukama, ali i direktnim kontaktom (poljupcem, na primer).

Kada dete pregleda pedijatar, vidi se “ranjeno grlo” koje je crveno, ali bez gnojnih “čepova”.

A bris grla?

To je najbolji način da se utvrdi ima li bakterija u grlu koje treba lečiti.

Bris je jednostavna i jeftina dijagnostička metoda koja se može uraditi u velikom broju laboratorija, čak i bez odlaska u zdravstvenu ustanovu. Posle 24-sata i “prvog čitanja” se već može znati da li “raste” neka od patogenih bakterija koju treba “tući” antibiotikom.

Može li bez brisa?

Može!

Ako dete nema visoku temperaturu, dobrog je raspoloženja i ne žali se na druge tegobe, nema potrebe da se žuri sa brisom grla. Ako se radi o “standardnim” virusnim upalama grla dete će već za dan – dva biti bolje, bol će se smanjivati i proći, pa bris nije neophodan!

Treba li dati neki lek protiv bolova?

Treba, tu je paracetamol ili ibuprofen koji efikasno smanjuju bol u grlu. Pogrešno je misliti da će ovi lekovi prikriti pojavu temperature koja može biti znak streptokokne angine. Kada se radi o početku gnojne angine temperatura će se “probiti” i pored lekova za bolove. Tada će i bol biti sve jači, i pored terapije, pa će dete brzo stići na pregled.

A biljni preparati?

Ima mnogo preparata (tableta, rastvora, dražeja, “sprejeva”) koji sadrže biljne ekstrakte – ublaživače bola, ali i zapaljenja. To nisu antibiotici, ali su korisni kao pomoćno sredstvo za ublažavanje tegoba. Oni oblažu bolnu sluznicu grla, smanjuju neprijatan osećaj, ali deluju i kao brojni “antiseptici” i tako smanjuju mogućnost dodatne (sekundarne) infekcije grla.

Jedino ograničenje je eventualna alergija na neki od sastojaka preparata, ali se to srećom retko dešava.

Kada treba pregledati dete?

Ako se bol u grlu ne smanjuje i pored primene analgetika treba potražiti pomoć lekara, čak iako nema povišene temperature. Zato, ako posle 24 sata od pojave tegoba bolovi pojačavaju (iako dete uzma lekove protiv bolova) treba se posavetovati sa pedijatrom. Pregled ne treba odlagati ako je bol u grlu praćen otokom limfnih “žlezda” na vratu

Ima bolesti grla koje se pregledom mogu “namirisati” već na samom početku. Na primer, početak infektivne mononukleoze, kod jednog broja dece, može “ići” i bez visoke temperature, a pregledom grla se može posumnjati na ovo oboljenje. Naravno, nije svaki “produženi” bol u grlu mononukleoza, ali će pedijatar lako postaviti dijagnozu i brzo pomoći detetu.

Ass.dr Goran Vukomanović